Боль за ухом и щелкает в ухе

Ухо – это наша система восприятия звуков, начальный (сенсорный) отдел соответствующего анализатора. И любые отклонения в его функционировании очень хорошо заметны. Многим, вероятно, знакомо ощущение, когда в ухе что-то щелкает, хлопает или шумит. Подобное явление требует тщательного исследования, ведь может свидетельствовать о серьезной патологии.

Причины и механизмы

Посторонние звуки в ушах всегда привлекают внимание и внушают тревогу. Но прежде чем заранее паниковать, следует рассмотреть ситуации физиологического происхождения. Наверное, многие ощущали, как при зевании или глотании в ушах раздается слабый треск. Это явление развивается в результате раскрытия слуховой трубы под давлением воздуха, входящего в глотку.

Ощущение, будто там что-то тикает или пульсирует, может появиться при самопроизвольном сокращении мышц барабанной полости. Выравнивание давления в среднем ухе при полетах на самолете или в горах – еще одна причина подобного звука, которую нельзя отнести к патологическим. Указанные явления возникают периодически и не создают помех нормальному восприятию звуков.

Но есть ряд состояний, когда треск или другой шум в ухе нельзя объяснить с позиции физиологических процессов. В большинстве случаев они связаны с нарушениями в самом слуховом анализаторе:

• Средним отитом.
• Евстахеитом.
• Серной пробкой.

Щелчки в ухе запросто могут появиться у пациентов с фарингитом, ОРВИ или гриппом, что связано с отеком устьев слуховых труб. Но причина может скрываться и не в плоскости ЛОР-патологии. Например, дефекты прикуса провоцируют дисбаланс в мышечных сокращениях, и во время жевания можно слышать треск.

Источник звука иногда скрывается в заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (артроз, привычный вывих) или шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Неприятный шум в ушах может появиться при сосудистой патологии (атеросклероз, гипертония), анемии, приеме некоторых медикаментов (ацетилсалициловая кислота, аминогликозиды). И каждое состояние требует дифференциальной диагностики, ведь без этого узнать происхождение неприятного звука не удается.

Какое состояние стало причиной щелчков или треска в ухе, узнать не так просто. Спектр вероятных состояний довольно широк, поэтому без помощи врача обойтись не удастся.

Симптомы

Для установления причины нарушений врач проводит клиническое обследование. Первый его этап предполагает оценку жалоб и анамнестической информации: что беспокоит пациента, когда возникли симптомы и как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью. Учитываются любые нюансы и отклонения в состоянии, несмотря на их субъективность. Дальнейшие мероприятия предполагают осмотр, при необходимости – пальпацию. В итоге создается картина происходящего, на основании которой делается предварительное заключение.

Средний отит

Наибольшую опасность среди вероятных причин представляет средний отит. При воспалении барабанной полости в ней образуется экссудат, который при движениях (наклонах головы) может издавать хлюпающие звуки. Но наиболее характерной чертой патологии становятся боли в ухе – пульсирующие, отдающие в висок или шею. Экссудативный или гнойный отит сопровождается и другими признаками:

• Шум в ухе.
• Снижение слуха.
• Ощущение заложенности.
• Чувство полноты и давления.

Острое микробное воспаление характеризуется лихорадкой и ухудшением общего состояния (недомогание, слабость). Образующийся гной со временем прорывает барабанную перепонку, изливаясь в наружный слуховой проход. Этот момент при среднем отите ознаменуется уменьшением боли и улучшением самочувствия. Но при гнойном воспалении следует быть особенно осторожным, ведь инфекция может распространиться на соседние участки (особенно полость черепа), создавая серьезную опасность.

Евстахеит

Если воспаляется слизистая оболочка слуховой трубы, то говорят о евстахеите или катаральном тубоотите. Инфекция зачастую проникает из глотки и начинает развиваться на фоне сниженной вентиляции (при аденоидах, полипах). Основными признаками евстахеита будут:

• Заложенность в ухе.
• Ослабление слуха.
• Аутофония (ощущение собственного голоса).
• Ушной шум (иногда).

Во время перепадов атмосферного давления (например, при авиаперелетах) можно заметить, как болит ухо и щелкает в ухе. Такие симптомы выражены сильно или незначительно, возникают непосредственно в момент раскрытия слуховой трубы и продолжаются недолго. Во время глотания или при зевании у некоторых лиц с евстахеитом отмечается улучшение слуха, но сопровождается это теми же щелчками.

Если щелкает в ухе при глотании, снижается слух, появляется чувство заложенности и дискомфорта, а иногда и боли, то следует подумать о катаральном тубоотите.

Серная пробка

Проблема со щелкающими звуками может преследовать и тех, кто имеет серную пробку. Чаще всего это происходит при жевании и после попадания в ухо воды. Скапливаясь в большом количестве, сера приводит к появлению чувства заложенности, шума и даже снижению слуха. Если пробка располагается близко к барабанной перегородке, то у пациентов в дополнение могут развиться следующие проявления:

• Головокружение.
• Тошнота.
• Головные боли.

Эти симптомы имеют рефлекторное происхождение из-за раздражения чувствительных окончаний мембраны. Скопления серы в наружном слуховом проходе хорошо видны при осмотре ушей.

Фарингит

Еще одна ситуация, при которой вероятны щелкающие звуки в ушках – это фарингит. Воспаленная слизистая горла отекает, тем самым перекрывая устья слуховых труб. А это и сопровождается описанными звуками, чаще всего возникающими при сглатывании слюны или зевании. Но в клинической картине будут явные признаки патологии:

• Першение и боли в горле.
• Покраснение задней стенки глотки.
• Покашливание.

Если происхождение фарингита связано с вирусной инфекцией, то неизбежно появление насморка, лихорадки и недомогания. А распространение воспаления ниже (на гортань) приводит к осиплости голоса и усилению кашля.

Дополнительная диагностика

Что не так с ухом, можно понять лишь после завершения диагностики. А на клиническом обследовании она не заканчивается, ведь необходимо ознакомиться с результатами лабораторно-инструментальных тестов:

• Общего анализа крови.
• Анализа выделений из уха и мазка из глотки.
• Отоскопии и фарингоскопии.

Многие патологические процессы видны в процессе инструментального осмотра. Отоскопия позволяет выявить серные пробки, покраснение, напряжение и выбухание барабанной перепонки при отитах. Фарингоскопическая картина при евстахеите характеризуется отечностью устьев слуховых труб, а фарингит проявляется краснотой в горле, зернистостью задней стенки глотки. Если же врач предполагает патологию височно-нижнечелюстного сустава или позвоночника, то важную роль в диагностике играет рентгенография (томография). Сосудистые шумы помогают дифференцировать реоэнцефалография и допплерография.

Посторонние звуки в ухе требуют качественной и своевременной диагностики, ведь по-другому установить причину изменений не представляется возможным.

Лечение

Устранять нужно не симптомы, а непосредственную их причину – это знает любой врач. Лечить основную патологию помогают различные методы консервативной коррекции, перечень которых определяется в индивидуальном порядке. Поскольку превалирующий механизм появления щелканья в ушах связан с воспалением, отеком и гиперсекрецией, то и препараты используются соответствующие:

• Антибиотики.
• Антисептики.
• Противовоспалительные.
• Антигистаминные.
• Сосудосуживающие.

В основном применяются местные формы лекарств – капли, растворы для промывания и полоскания. Но лечение острых гнойных отитов не обходится без системной антибиотикотерапии. Простудные заболевания требуют назначения витаминов и иммуномодуляторов, при лихорадке необходимы жаропонижающие. Если речь идет о состояниях, сопровождающихся мышечным спазмом, то назначаются миорелаксанты и седативные средства.

Серную пробку удаляют путем промывания слухового прохода теплой водой, предварительно размягчив перекисью водорода или глицериновыми каплями. Если в среднем ухе скапливается гнойный экссудат, то при задержке естественной перфорации он должен быть скорее извлечен. В этих случаях проводят парацентез барабанной перегородки (инструментальный прокол). Определенное значение в лечении нарушений слуха также играет физиотерапия: после стихания острого воспаления при отитах рекомендуют УВЧ, УФ-облучение, лазеротерапию, согревающие компрессы.

Непонятные звуки в ухе могут появиться и у здоровых людей, но чаще всего приходится думать о патологии. Воспаление среднего уха, евстахиевой трубы, глотки и серные пробки – это основные причины рассмотренного явления. Но выяснить источник нарушений у конкретного пациента, как и провести их адекватную коррекцию, способен лишь врач.

Щелканье в ушах является распространенной проблемой, которая встречается у многих людей. Если это состояние встречается довольно редко, беспокоиться не следует.

Если же данный симптом появляется постоянно, следует обратиться к специалисту. Итак, почему может щелкать в ушах и что делать в такой ситуации?

Причины

Все причины щелкающих звуков делятся на две обширные категории – физиологические и патологические. Если данный симптом появляется достаточно редко и не провоцирует болевых ощущений, это говорит о таких изменениях:

1. Сокращение мышц среднего уха. Резкое сокращение мышц в среднем ухе может происходить беспричинно. Многим в этот момент кажется, как будто щелкает перепонка. Это обусловлено выталкиванием воздуха к этой области, что и напоминает щелчки в ухе. При этом дискомфортные ощущения не возникают. В такой ситуации переживать не следует.
2. Спазмы глотки. Если щелкающие звуки появляются при глотании, это обусловлено выраженными сокращениями мышечной ткани глотки.
3. Структура височно-нижнечелюстного сустава. Особенности сустава таковы, что он может провоцировать возникновение шумов в ушах.

К появлению щелкающих звуков могут приводить также различные патологии. К аномальным факторам относят следующее:

1. Отит – считается самой распространенной причиной треска. При воспалительном поражении слухового анализатора такие звуки появляются довольно часто и в спокойном состоянии, и при физических нагрузках. Если наблюдается ушная заложенность, а шумы вызывают болевой синдром, необходимо заниматься терапией недуга. Для этого нужно обратиться к отоларингологу.
2. Простудные патологии – при их развитии нередко кажется, будто что-то трескает в ушах. Появление ринита сопровождается скоплением слизистого секрета в области евстахиевой трубы. Также нередко наблюдается стекание слизи по задней стенке носоглотки. Нередко треск свидетельствует об отечности слизистого покрова глотки и носа. Такие симптомы считаются вторичными. После устранения простуды они пройдут самостоятельно.
3. Фарингит – для этой патологии характерна отечность слуховой трубы, треск и дискомфорт в носоглотке.
4. Нарушение прикуса – в данном случае это обусловлено нарушением сокращения мышц при глотании и пережевывании пищи. Неправильное расположение зубов приводит к увеличению нагрузки на мышцы и челюсти. В результате этих изменений щелкает в ухе.
5. Серные пробки – данные образования вызывают щелкающие звуки при зевании, глотании и остальных движениях нижней челюсти.
6. Артрит и артроз – при этих аномалиях наблюдается поражение костных тканей и хрящей. Это состояние характеризуется щелчками в ушах. Артроз провоцирует поражение хрящей суставов. Патология может длительное время протекать бессимптомно. Пациенты испытывают сложности при открывании рта, у них могут хрустеть суставы и возникать щелкающие звуки за ушами. По мере прогрессирования болезни нижняя челюсть смещается, лицо теряет симметрию. При артрите клацает в ушах значительно раньше. Болевой синдром нарастает при пережевывании продуктов питания. Сустав опухает, кожные покровы становятся более красными. Нередко больные сталкиваются с проявлениями интоксикации.
7. Вывих нижней челюсти – еще одна причина неприятного симптома. Провоцирующим фактором становится растяжение связочного аппарата и хроническое воспалительное поражение суставной капсулы. Спустя некоторое время деформируется головка нижней челюсти, нарушается смыкание зубов.
8. Шейный остеохондроз – довольно часто вызывает неприятные звуки в ушах. Компрессия сосудов провоцирует гипоксию мозга. Это проявляется в виде головокружения, пелены перед глазами. Многие люди сталкиваются с появлением тошноты, нарушений сна. Чтобы устранить проблемы, нужно следить за осанкой и заниматься лечебной гимнастикой.

Провоцирующими факторами проблемы могут стать стрессовые ситуации, перепады давления, аллергия на продукты питания. Также причинами могут быть поражения слухового нерва, аномальные реакции на употребление отдельных лекарственных средств, сахарный диабет, анемия.

Симптомы

Периодическое появление щелкающих звуков обычно не является основанием для визита к врачу. Если же треск присутствует постоянно или сопровождается заметным дискомфортом, следует искать провоцирующий фактор.

При появлении головокружения, заметной боли, потере ориентации в пространстве, возникновении щелканья следует сразу же обратиться к врачу и определить причины данного состояния.

Перед визитом к специалисту нужно оценить характер щелчков и выявить обстоятельства, которые провоцируют возникновение данного симптома. Благодаря этому удастся значительно быстрее поставить правильный диагноз и подобрать средства лечения.

Методы диагностики

Если хлопает или щелкает в ушах, следует обратиться к отоларингологу. Специалист проведет осмотр. При отсутствии воспалительных поражений ушей и носоглотки он направит к другому врачу – фониатру. Это узкий специалист, который занимается различными проблемами слухового органа.

Данный врач определяет особенности функционирования ушей посредством особых тестов. При обнаружении проблем будет подобрана комплексная терапия.

Если указанные врачи не выявляют проблем, возникает необходимость в консультации невропатолога. Для определения показателей внутричерепного давления также может потребоваться помощь окулиста.

Если имеются подозрения на поражения челюсти, которые привели к появлению щелчков в органе слуха, может быть выписано направление к стоматологу или травматологу.

Как лечить щелканье в ушах

Способы терапии напрямую зависят от причины появления проблем. Если ринит обусловлен вирусом, никакое специальное лечение не требуется. Большое количество слизи помогает справляться с возбудителями недуга.

Основная задача пациента заключается в обеспечении условий для восстановления. Для этого рекомендуется соблюдать постельный режим, много пить и проветривать помещение.

Если причиной ринита является бактериальная инфекция, препараты должен подбирать врач. Антибиотики выписывают в зависимости от степени тяжести болезни. При аллергическом рините нужно устранить контакты с аллергенами. Также возникает необходимость в применении антигистаминных средств.

Если причиной щелчков является отит, необходимо обратиться к доктору. Чтобы справиться с легкой формой заболевания, антибиотики требуются не всегда. В такой ситуации можно подождать 3 суток. Если в течение данного периода состояние пациента не улучшится, нужно подключать антибактериальные средства. В сложных случаях такие лекарства назначают сразу же.

При воспалении слизистых покровов ротовой полости и горла важно создать благоприятные условия для выздоровления. Для этого нужно много пить, соблюдать постельный режим и обеспечить приток свежего воздуха.

При бактериальной природе недуга потребность в антибиотиках оценивает доктор. При аллергии следует принимать антигистаминные средства. Также обязательно следует устранить контакты с аллергенами. При травматическом поражении слизистого покрова показаны средства, которые имеют кератопластический эффект. При наличии кариозного очага нужно провести санацию ротовой полости.

Если щелкающие звуки обусловлены стоматологическими причинами, такими как неправильное протезирование или смещение ряда зубов, важно устранить эти факторы. Для данной цели следует обратиться к стоматологу-ортопеду. В противном случае симптомы дискомфорта будут лишь нарастать. Чтобы исправить неправильный прикус, потребуется помощь стоматолога-ортодонта.

1. При вывихе челюсти категорически запрещено пытаться вправлять ее самостоятельно. Это может стать причиной дополнительного повреждения и нарастания боли. При вывихе челюсти следует проконсультироваться со стоматологом. Врач должен вправить больному челюсть и наложить повязку. В период реабилитации следует употреблять только жидкую и измельченную пищу.
2. При развитии артрита или артроза нужно провести комплексную диагностику и подобрать адекватную терапию. В данной ситуации может требоваться консультация самых разных специалистов – инфекциониста, стоматолога, невролога, хирурга и т.д.

Для устранения перечисленных патологий может проводиться медикаментозная терапия, лазерное воздействие, хирургическое вмешательство. Лечение будет эффективным лишь при условии своевременного визита к врачу.

• При образовании серной пробки следует обратиться к доктору. Самостоятельно избавляться от нее не стоит, поскольку есть риск поражения барабанной перепонки. Отоларинголог диагностирует наличие пробки с помощью особого устройства – отоскопа. Удаление образования осуществляется в амбулаторных условиях.
• При шейном остеохондрозе нужно прежде всего справиться с болью. Для этого специалист выписывает нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. По показаниям также могут применяться кортикостероидные гормоны и хондропротекторы. Нередко возникает необходимость в выполнении новокаиновой блокады.
• После купирования острого периода показана лечебная гимнастика. Высокой эффективностью обладают средства физиотерапии, массаж, упражнения на особых тренажерах. В сложных случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства.

Появление щелкающих звуков в ушах может свидетельствовать о самых разных патологиях. Чтобы справиться с проблемой, очень важно установить провоцирующий фактор и подобрать эффективную терапию.