Что делать если болит ухо при серной пробке

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

• Ушной раковины – воронкообразной хрящевой пластинки, с нижней мягкой частью, заполненной жировыми клетками и не имеющей хрящевой основы – мочкой.
•  Слухового прохода – изогнутого канала длиной 2,5 – 3,6 см.

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

• белки;
• жиры;
• минеральные соли;
• свободные жирные кислоты.

Главными функциями ушной серы являются:

1. Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
2. Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
3. Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

• Антибактериальная.
• Противовирусная.
• Механическая.

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

1. Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
2. Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
3. Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
4. Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
5. Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
6. Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
7. Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
8. Попадание в слуховой проход инородного тела.
9. Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
10. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
11. Избыток волос в слуховом канале.
12. Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное  и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

1. Пастообразные – недавно возникшие, мягкие, имеют желтый цвет, легко удаляются из слухового прохода.
2. Пластилиновые – коричневые, уже более плотные, их устранить сложнее, чем пастообразные.

Виды твердых пробок:

1. Сухие – возникли давно, имеют черный оттенок, сера засохла и сильно уплотнилось, вынуть такое образование из уха затруднительно.
2. Эпидермальные – засохшая сера содержит также большое количество отмерших клеток эпидермиса, подобные пробки могут сопровождаться выделением гноя.

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

• Заложенность ушей, снижение слуха.
• Ощущение распирания уха.
• Головокружения, головные боли в височных областях.
• Сухой кашель.
• Тошнота и рвота без объективных причин.
• Боль в ухе – возникает при давлении пробки на барабанную перепонку.
• В редких случаях – эпилептические припадки, сердечно-сосудистые нарушения.

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

• Отоскопия – изучение состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью прибора отоскопа.
• Микроотоскопия – исследование барабанной перепонки под микроскопом.

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

• Промывание теплым физраствором с помощью шприца Жане – жидкость впрыскивают под давлением в слуховой проход.
• Аспирирование – высасывание пробки с помощью электроотсоса.

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

• Кюретаж – удаление пробки с помощью кюретки, особого зонда.
• Растворение отложений ушными каплями.

Профилактика серных пробок

К профилактике относят:

1. Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
2. Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
3. Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

Пробка в ухе.

У меня много серы в ушах и я часто убираю ее ватными палочками. А еще раз в год у меня обязательно воспаляется то одно, то другое ухо. Вопрос такой: могут ли серные пробки и моя привычка чистить уши быть причиной отита?

Р.Т. ВОРОНИН, Ульяновская область.

На вопрос отвечает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна СОРОКИНА (Нижний Новгород).

— Серная пробка образуется в результате скопления густого секрета, так называемой ушной серы, которую постоянно выделяют в небольшом количестве железы, расположенные в коже наружного слухового прохода.

Ушная сера является естественной защитной смазкой. Она предохраняет ухо, и в первую очередь барабанную перепонку, от пыли, микробов, различных инородных частиц.

Проблема серной пробки обычно возникает в тех случаях, когда из-за зуда в ушах человек чистит ухо ваткой, накрученной на спичку, а то и просто пальцем, не понимая, что этим затрудняет нормальное выделение ушной серы из уха. В результате сера постепенно накапливается, становится более вязкой, уплотняется и прижимается к барабанной перепонке.

Серные пробки нередко становятся причиной отитов. До тех пор пока пробка полностью не закрывает просвет слухового прохода, она обычно не беспокоит.

Но случиться это может в любой момент, достаточно попадания нескольких капель воды в ухо при купании или мытье головы, чтобы пробка набухла и перекрыла слуховой проход. В результате внезапно заметно понижается слух, ощущается хлюпанье и щелканье в ухе.

Желательно, чтобы серные пробки удалял лор-врач, особенно это следует делать перед поездкой на море или в начале лета, когда начинается купальный сезон.

Самолечение может привести к тому, что пробка продвинется глубже в ухо, нарушив при этом слух и став причиной воспаления.

Подскажите, как избавляться от серных пробок в домашних условиях. Мне приходится обращаться каждый раз к врачу, но, может, есть какие-нибудь способы удаления пробок с помощью народной медицины.

Е.П. ПУТЕЙКО, Краснодарский край.

Отвечает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна СОРОКИНА (г. Нижний Новгород).

Ушная сера – естественная защитная смазка слухового прохода. Она предохраняет ухо, в первую очередь барабанную перепонку, от пыли, микробов и различных других инородных частиц.

Можно ли удалять серные пробки самостоятельно? Можно, но сразу надо оговориться, что любые манипуляции с собственным ухом допустимы лишь для тех, у кого не было гноетечения из уха, повреждений барабанной перепонки и кожи слухового прохода, отита (воспаления уха) или других проблем с ушами.

Надо сказать, что кожа слухового прохода очень тонкая (0,1 мм), поэтому чрезвычайно ранимая. Самостоятельное введение в слуховой проход спички, спицы или ушной палочки без зрительного контроля (на ощупь) для удаления серы недопустимо. Это может вызвать травму кожи слухового прохода.

Для удаления серной пробки можно воспользоваться 3%-ным раствором перекиси водорода. При попадании перекиси в слуховой проход она растворяет серные массы, что сопровождается шипением и появлением пены с фрагментами растворенной серы (это продолжается около 15 минут). Пену нужно удалить, а жидкость на коже наружного слухового прохода промокнуть. Такие процедуры с закапыванием перекиси можно повторять 2 раза в день, но не более недели.

Чтобы высушивать слуховой проход, ухо следует прогревать перед сном сухим теплом (лампой накаливания) по 10–15 минут. Обычно на 3–5-е сутки слух полностью восстанавливается.

Предупреждение! При появлении в ухе нарастающего давления, зуда или болевых ощущений эту процедуру следует прекратить и срочно обратиться к ЛОР-специалисту.

Можно поступить по-другому – приобрести в аптеке специальный препарат для растворения серных пробок. Например, «Ауро» или «Деброкс», содержащие перекись карбамида – активный ингредиент, который помогает растворять ушную серу. Но назначать их должен врач.

Если никаких положительных результатов после 5 дней применения раствора достигнуть не удастся, необходимо показаться своему врачу.

Иногда для удаления серных пробок в домашних условиях используют специальные фитосвечи. Они изготовлены из пчелиного воска, прополиса, экстракта пихты, эфирных масел и сбора лекарственных трав, переработанных по криогенной технологии. Свечи зажигают и вставляют в наружный слуховой проход (естественно, горящей частью наружу).

К сожалению, к недостаткам домашнего врачевания надо отнести тот факт, что дома нет возможности проверить, целиком ли была удалена пробка или остались фрагменты серы.

Выделению ушной серы поможет грелка (или пластиковая бутылочка), наполненная умеренно горячей водой. Если ухом с серной пробкой лечь на грелку, то в течение короткого времени сера начинает размягчаться и легче выделяться из слухового прохода.