Если болят горло и уши

Если болят горло и уши thumbnail

836 просмотров

30 апреля 2020

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, вылечить затяжное ОРВИ. Болею с 24 марта. Были симптомы: температура 38,1 однократно, далее 36,6-37,3, красное горло, коньюктивит, насморк по задней стенке, через неделю добавился кашель утром, откашливалось после ночи и кашель весь день не беспокоил. Где-то через неделю коньюктивит и насморк прошли, кашель особо не беспокоил.
Но так как температура днем поднималась до 37,3 в течении 2 недель и были признаки (гранулёзного?) фарингита, решила пропить антибиотик с 14 апреля 7 дней пила Флемоклав солютаб 875+125 мг 2 р.д. Посетить врача из-за эпидемии не было возможности. Сейчас кашля нет, температура утром 36,6, днём так и поднимается до 37,3, горло не болит, но на гландах белые пробки. Полоскаю часто, получается их выполоскать, их может не быть целый день, но на следующий день они опять появляются. И со вчерашнего дня ощущаю дискомфорт в ушах и небольшая заложенность как при тубоотите (у меня такое часто бывает при орви). Капаю Отофа по 4 к 3 рд 6 дней и СНУП. После того, как антибиотик Флемоклав не помог вылечить горло, пропила курс местного антибиотика Доритрицин 4 табл в день 7 дней. Он тоже не помог. Полоскала шалфеем, мирамистином, сода+йод, прополисом, хлорофиллиптом много раз в день. Прошу, помогите, вылечиться!!! Болею больше месяца, не понимаю, почему не помог антибиотик. Пойти к врачу не могу, боюсь короновируса, сделать мазок из горла тоже пока не могу, так как пропила 2 курса антибиотиков. Чем можно вылечить горло и уши? Сегодняшнее фото горла прилагаю.

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, как дышит ваш нос, какое у вас отделяемое из носа? Есть ли проблемы с желудком? Какая температура на данный момент?

Екатерина, 30 апреля 2020

Клиент

Марина, здравствуйте. Нос дышит, насморка нет. Бывают корочки и небольшая заложенность от сухого воздуха дома. Соплей нет. Температура утром 36,6, в течение дня может поднятся до 37,3. Проблемы с желудком хронические, рефлюкс, гастрит, но обострения сейчас нет. Изжоги нет, желудок спокойный. На данный момент беспокоят гланды, налёт на них, и дискомфорт, заложенность в ушах

Детский ЛОР, ЛОР

Екатерина, с учетом того, что есть гастрит и рефлюкс в анамнезе, не исключено, что даже сейчас может происходить небольшой заброс кислой среды из желудка в глотку и ее раздражение, хотя субъективно вы ничего не ощущаете. С учетом этого старайтесь сейчас вести щадящую диету (ограничить сильно соленое, жирное, острое, кислое), не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
С учетом того, что есть проблемы с ухом, важно наладить вентиляцию полости среднего уха, для этого следует использовать противовоспалительные препарат в нос (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день 10 дней, после капель через 7-10 минут нос высморкать (проверить, что нет отделяемого в вашем случае). Кроме того, с противоотечной целью следует добавить антигистаминное, например Лоратадин или Зиртек по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней.
Для уха добавить пневмомассаж: прикладываете ладонь к уху и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день.
Горло полоскать сейчас чем-то нейтральным, например раствором ромашки. Если нет аллергии на растительные препараты для улучшения состояния слизистой горла принимать Тонзилгон по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней. Когда появится возможность, планово пройти курс промывания лакун небных миндалин на аппарате тонзилор.

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Марина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите, массаж уха это тоже самое, что и продувание, когда затыкается нос и как будто надо выдохнуть через уши с закрытым ртом?

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день. Механизм немого другой, если нет соплей в носу, то можно также проводить и продувание. Смысл продувания в том, что вы форсированно направляете воздух из носа в слуховые трубы. Эту процедуру можно делать только на чистый нос, иначе можно загнать слизь из носа в уши. Смысл пневмомассажа в том, что вы снаружи, со стороны уха воздействуете на барабанную перепонку и помогаете давлению в барабанной полости восстановится. Методика пневмомассажа описана мной выше. Две эти процедуры можно совмещать, они дополняют друг друга, но еще раз повторюсь, что для продувания должен быть чистый и не отечный нос.

Читайте также:  Течет из уха и болит что это и что делать

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. У вас будет возможность сдать мазок из зева на ВЭБ, CMV, HSV 1, 2 типов?
Анализ крови на ВЭБ, CMV, HSV 1, 2 типов?
Подскажите у вас есть ощущение стекание слизи по задней стенки глотки?

Екатерина, 30 апреля 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте. Мазок скорее всего сейчас не возьмут после антибиотика? И с симптомами ОРВИ не пустят в клинику, и боюсь короновируса. Эпштейн-Барра был давно, потом была реактивация вируса, пропила Изоприназин по рекомендации инфекциониста, Цитамегаловирус тоже давно был, есть антитела. Герпес 1 типа (лобиальный) тоже был. Нос дышит, соплей нет

Детский ЛОР, ЛОР

Скорее всего антибиотик не помог потому что воспалительный процесс был вызван не бактериальной флорой.

Екатерина, 30 апреля 2020

Клиент

Эдвард, я ранее уже задавала вопрос про горло в разделе “терапевт”, тогда у меня ещё не болели уши, врач предположил, что это могут быть грибковые пробки после приёма антибиотика. Назначили капли кандид или флуконазол капс.однократно. Как вы считаете, такой налёт может быть результатом грибка или, например, хронический тонзиллит? Чем можно полечить уши и горло?

Детский ЛОР, ЛОР

Признаки Хронического тонзиллита у вас есть.
Ниже распишу лечение ( через 2-3 дня, если у Вас будет возможность, напишите о вашем самочувствие)
1 Правильное питание ( гипоаллергенная диета)
2 Соблюдение питьевого режима ( 2-2,5 литра в день)
3 Галавит 100 мг ежедневно 5 инъекций, затем по 100 мг с интервалом 72 часа. Курс 15 инъекций.
4 Таб Исмиген 1 таб Х 1 раз в день (утром) 10 дней
5 Спрей в нос Назонекс 2д Х 2раза в день 15 дней
6 Орошение зева Панавир инлайт 3 раза в день 10 дней
7 РиоФлора Иммуно 1к Х 1р/д на тощак 1-месяца
Если у вас есть вопрос- пишите

Екатерина, 30 апреля 2020

Клиент

Эдвард, спасибо за рекомендации. У меня вопрос, можно ли заменить инъекции Галавита на таблетки?
Делать уколы я не умею, сижу дома на самоизоляции, выйти в клинику, чтобы сделать 15 уколов я не могу, боюсь короновируса, и в клинике, например, в инвитро, без документа от врача уколы не сделают.

Детский ЛОР, ЛОР

Можно. Но лучше тогда свечи по 1 супп. в течение 5 дней, затем – по 1 супп. через день в течение 10 дней.

Екатерина, 3 мая 2020

Клиент

Эдвард, здравствуйте. Спасибо за назначения, курс лечения начала. Подскажите, пожалуйста, принимаю линекс форте вторую неделю, его можно продолжать вместо РиоФлора Иммуно или лучше заменить?

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Лучше заменить

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.

Не исключено, что и сейчас реактивация хронической персистирующей вирусной инфекции, которая имеется у Вас. Поэтому и не помогает антибактериальное лечение.

А так как небные миндалины, это в первую очередь иммунный орган, и имектся хронический тонзиллит,, он будет обостряться тоже на фоне хронической вирусной инфекции

По правильному будет сдать ИФА крови на антитела к вэб, цмв, впг. И мазок из глотки на анализ ПЦР на эти вирусы

Екатерина, 30 апреля 2020

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Пойти к врачу сейчас возможности нет, боюсь короновируса, и не примут в клинике с признаками орви. Мазок после антибиотика вероятно сдавать не имеет смысла?
Ранее сдавала анализы на ЦМВ, у меня есть антитела, болела давно. ВПГ 1 типа (лобиальный) периодически бывает.
ВЭБ был давно, есть антитела, но после очередного орви была реактивация вируса Эйнштейн-барра, пропивала Изоприназин по рекомендации инфекциониста.
Тонзилита у меня давно не было, уже лет 15 наверное, гланды всегда спокойные. Бывает фарингит иногда только.

ЛОР, Детский ЛОР

По поводу хронического тонзиллита, он сейчас на внешний вид вне обострения, хорошо бы проделать курс аппаратного промывания лакун небных миндалин. Желательно озонированной водой. + физиолечение

С ухом непонятно. Нос как дышит?

Екатерина, 30 апреля 2020

Клиент

Татьяна, нос дышит. Соплей нет. В ушах дискомфорт, немного побаливают и заложены, как при тубоотите.
Тонзилита до этого случая орви у меня не было, гланды были спокойны и налёта и пробок на них не было уже лет 10-15. Вообще редко болит горло, бывает назофарингит только. Сейчас налёт (пробки) периодически выполаскиваются, снимаются палочкой, они не большие и не глубокие, может весь день не быть пробок, а на следующий день они снова появляются, в разных местах. По ощущению гланды воспалены и немного увеличены в размерах. Ощущение, что внутри сидит инфекция

Читайте также:  Боль за ушами после полета

ЛОР, Детский ЛОР

Отит не исключен, поэтому в ухо лучше покапать капли Отипакс 3-4капли 3 раза в день, на ночь турунды с 3%борным спиртом.
Голову пока не мыть.

В нос щадящее сосудосуживающие Тизин Ксило Вио или Назик 5 дней.

Глотку полоскать спиртовым раствором хлорофиллипта.
+дезлоратадин 1 т 1 раз в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Хроническая боль в ухе и горле: трудные и упорные случаи

Боль в горле и ухе – это клиническое проявление целого ряда отоларингологических заболеваний, и намного реже – новообразований злокачественной природы. Чаще всего она бывает односторонней и сигнализирует о наличии воспалительных процессов, протекающих в носовых пазухах, миндалинах, лимфоузлах и гортани. Лечение хронической боли в горле направлено на устранение воспалительных процессов и болевой симптоматики. Для этого отоларинголог назначает приём медицинских препаратов.

Пройти диагностику и лечение хронической боли уха предлагает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на платном рынке медицинских услуг Москвы уже почти тридцать лет. Наши специалисты оперируют международными стандартами лечения и располагают всем, что необходимо для точной диагностики и эффективного лечения в соответствии с ними.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины хронической боли в горле и ухе

Боль в горле и ухе, без температуры или с ней – одна из наиболее распространённых жалоб пациентов, приходящих на приём к отоларингологу. В среднем с ней обращаются за профессиональной помощью около 15% больных. Как уже упоминалось, чаще всего боль возникает с одной стороны; бывают и случаи когда она охватывает обе стороны.

Причины подобного явления кроются в патологических процессах, затрагивающих несколько анатомических структур, но не обязательно. Нередки случаи когда боль отдаёт в ухо при поражении горла. Особенности анатомии человека таковы, что ухо, горло, ротовая полость и нос формируют сообщающуюся систему, связанную между собой каналами.

При развитии воспаления в любом из органов процесс распространяется по этим каналам, поражая и другие структуры системы – органы слуха и глотку – что и провоцирует боль в горле и ухе. Пациент может жаловаться на боль в горле, иррадиирущую в ухо – или, наоборот, появление боли в органе слуха и распространение её на горло. Бывает и так, что точно определить источник боли пациент не может.

Симптоматика в виде боли характерна для широкого спектра патологических состояний, узнать о которых можно ознакомившись с нашими таблицами, представленными в следующих разделах.

Болезни горла и уха, при которых боль в горле отдаёт в ухо

Патология, провоцирующая симптоматикуЧем характеризуется?
ЛимфаденитВоспалительное поражение лимфоузлов вследствие поражения бактериями или вирусами. Может протекать в острой или хронической форме и проявляется:

  • Отёками поражённых лимфатических узлов;
  • Болями в области шеи и ушей;
  • Сильными болями, отдающими в орган слуха с поражённой стороны.
РинитВоспалительные процессы слизистой носовой полости, которые могут развиться из-за вирусных поражений. Они проявляются:

  • Отёком и заложенностью носа;
  • Выделением из него обильного секрета;
  • Снижением обоняния и слуха;
  • Стреляющими болями в органы слуха.
СинуситВоспаление, которое охватывает околоносовые синусы, развивающиеся при их поражении бактериями, вирусами или грибками. В зависимости от локализации патологических процессов синуситы делят на гаймориты, фронтиты, этмоидиты. Их клиника предусматривает повышение температуры тела, головные боли, боли в горле, иррадиирущие в орган слуха.
ТонзиллитВоспалительное поражение миндалин, развивающееся вследствие поражения патогенными микроорганизмами. Боли при болезни бывают острыми и отдают в ухо, а при хронической форме отличаются тягучестью. В горле у больного присутствует ощущение жжения и першения, развивается рефлекторный кашель.
ОтитВоспаление, поражающее наружный, средний или внутренний отделы органов слуха, и протекающее в острой или хронической форме. Боли при нём сопровождаются существенным ухудшением самочувствия. Нередко отит протекает наряду с тонзиллитом, провоцирующим боли в горле.
ФарингитВоспалительное поражение слизистой оболочки глотки вследствие поражения бактериальными или вирусными агентами. Очень часто протекает вместе с тонзиллитом и помимо болей в ухе и горле проявляется следующими симптомами:

  • Интенсивное слёзотечение;
  • Заложенность носа;
  • Скопление отделяемого и необходимость постоянного откашливания.
Читайте также:  Боль в ухе при воспалении суставов

Общие заболевания, провоцирующие боли в горле и ухе

ПатологияЧем характеризуется?
ДифтерияОстрое инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия бактериальных агентов. Оно проявляется развитием фибринозных воспалительных процессов в области внедрения последнего. Чаще всего это верхние дыхательные пути, бронхи или слизистая ротоглотки.
КорьОстрое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся появлением сыпи на коже, повышением температуры и болевой симптоматикой в горле, иррадиирущей в ухо. Его осложнением нередко становится отит, который также провоцирует боли.
СкарлатинаОстрые инфекционные процессы, которые начинаются с ангины и характеризуются преимущественным поражением ротоглотки, а также ярко выраженной интоксикацией.

Другие причины появления боли в горле и ухе

Помимо боли в горле и ухе, все вышеперечисленные воспалительные патологии имеют ещё один общий симптом: повышенную температуру тела. Впрочем, есть и другие причины, при которых возникает болевая симптоматика, и они не связаны с воспалениями. Поэтому повышенная температура при них отсутствует или возникает лишь при запущенности процесса.

Инициирующий факторЧем характеризуется и проявляется?
Травматические повреждения слизистой оболочкиБоли могут появиться вследствие ожога (термического или химического), попадания чужеродного тела или воздействий механического характера.
Новообразования добро- и злокачественной этиологииДобро- и злокачественные новообразования гортани – явление достаточно редкое, способное затруднить приём пищи и провоцирующее боли. Требуют обращения за профессиональной медицинской помощью.

Наши врачи

Жарова Галина Геннадьевна

Врач – оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории

Стаж 39 лет

Записаться на прием

Лечение боли в горле и ухе

Чтобы избавить пациента от болей в горле, нужно точно установить причину, которая их провоцирует. Специалисты ЦЭЛТ проводят всесторонние диагностические исследования, исключающие риск ошибки. Для этого пациенту назначают прохождение общих лабораторных анализов, бакпосев, рентгено- и фарингоскопию. Тактику лечения разрабатывают исходя из полученных результатов и индивидуальных показаний пациента.

ПатологияЛечение
ЛимфаденитОстрая форма лечится консервативно: приём антибиотиков и витаминов, а также УВЧ. Гнойный процесс вскрывают и дренируют. Хроническая форма требует устранения основного заболевания, провоцирующего воспалительные процессы в лимфатических узлах и болей.
РинитОструю форму лечат медикаментами, тепловыми процедурами и антибиотиками, если выявлен бактериальный агент. Что касается хронической, то она требует использования вяжущих средств, антибактериальных мазей, закапывания антисептиков и УВЧ. По показаниям проводят прижигание слизистой носа или криодеструкцию.
СинуситЛечение направлено на устранение воспалительного процесса и обеспечение оттока для гнойных масс из околоносовых синусов. Последнее и позволяет устранить боли. Пациенту назначают антибактериальные или противовирусные препараты, по показаниям проводят гайморотомию.
ТонзиллитТактика лечения подбирается в зависимости от формы и стадии болезни и предусматривает комплексный подход. В процессе используют местные процедуры и медикаментозное лечение с применением иммуностимуляторов и иммунокорректоров, что снижает боли и улучшает общее состояние пациента. Хирургическое лечение направлено на удаление миндалин и проводится по показаниям, если произошло замещение лимфоидной ткани на соединительную.
ОтитЛечение зависит от того, какой отдел органа слуха поражён. Возможно применение антисептиков, которые вводят в слуховой проход. Помимо этого, рекомендованы согревающие компрессы, проведение физиотерапевтических процедур, использование противовоспалительных препаратов местного действия. Если вышеперечисленное не дало желаемого результата, прокалывают барабанную перепонку для того, чтобы обеспечить отток гноя. Это автоматически снижает боли, и пациент чувствует облегчение.
ФарингитВажно устранить факторы, провоцирующие болезнь. Больному нужно исключить потребление продуктов, способных вызвать раздражение слизистой. При выявлении бактериального агента проводят антибиотикотерапию. Местное лечение предусматривает полоскание антисептиками и ингаляции.

Решив пройти курс лечения хронической боли в горле и ухе в ЦЭЛТ, Вы попадёте на приём к врачам высшей категории и кандидатам медицинских наук. Они помогут Вам избавиться от неприятных симптомов, устранив причину их развития. Вы можете записаться к ним на приём онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.

Источник