Как болят уши при сахарном диабете
Несколько особняком стоит отит и мастоидит у страдающих диабетом. Инфекция обычно баналыая, но измененная реактивность организма И местные свойства тканей обусловливают особенности течения воспаления полостей среднего уха. В легких случаях диабета, с незначительным содержанием сахара, течение отита мало отличается от обычного.
При тяжелой форме диабета наблюдаются серьезные отклонения от типичного течения и чаще встречаются внутричерепные осложнения. Так, по данным Р. А. Блох, из 9 больных мастоидитом при диабете двое умерли от менингита, развившегося путем перехода гнойного процесса из лабиринта и верхушки пирамиды. Повидимому, тут сказывается влияние пониженной общей сопротивляемости организма, повышенного содержания сахара в тканевых соках.
Отит может развиваться бурно, с нарастающими симптомами интоксикации, резким ухудшением обмена веществ и заканчиваться комой со смертельным исходом.
Однако такое течение наблюдается редко. В большинстве случаев отит возникает и в дальнейшем развивается без выраженной симптоматики, но, несмотря на это, сопровождается большими разрушениями в сосцевидном отростке.
Отит при тяжелых формах диабета, ввиду нередко наблюдающегося скрытого течения, маскирующего значительный деструктивный процесс, особенно опасен и требует в связи с этим тщательного систематического наблюдения. Температура может быть нормальной или субфебрильной; местные внешние признаки мастоидита в большинстве случаев отсутствуют или выражены слабо.
Распад ячеистой системы отростка или спонгиозной кости сопровождается обширной секвестрацией и пышным развитием дряблых грануляций; при этом образуются полости, выполненные гноем и грануляциями. Костная ткань, окружающая эти полости, размягчается и приобретает грязносерый цвет.
Нередко воспалительный процесс распространяется на верхушку пирамиды. В результате разрушения кости часто обнажается сигмовидный синус и твердая мозговая оболочка, которые также покрываются обильными дряблыми грануляциями. Гнойный процесс нередко выходит за пределы сосцевидного отростка по направлению как к мозговым оболочкам или к лабиринту, вызывая внутричерепные осложнения (синус-тромбоз, экстра- и интрадуральный абсцесс, менингит, лабиринтит), так и к шее, где образуются шейные флегмоны, иногда глубоко локализованные.
Послеоперационное заживление обычно протекает вяло и длительно. При этом отмечаются реактивные явления со стороны краев раны, а нередко возникают гнойные затеки в шее. Во время операции обнаруживаются глубокие некротические изменения пирамиды височной кости, парафарингеальные абсцессы и т. д.
Гнойный отит и мастоидит ухудшают течение диабета, что должно быть учтено лечащим врачом.
Оглавление темы “Инфекционные и травматические отиты”:
- Скарлатинозный отит. Клиника и выявление воспаления уха при скарлатине
- Отит при кори и дифтерии. Некротическая форма воспаления уха
- Туберкулезный и фузоспириллезный отиты
- Признаки инфекционного отита – воспаления уха при инфекционном заболевании
- Диабетический отит. Воспаление уха при сахарном диабете
- Травматический и огнестрельный отиты
- Огнестрельный мастоидит и его проявления
- Контузионный отит. Воспаление уха при контузии
- Контузионный мастоидит. Отит и мастоидит после кровотечения и тампонады носа
- Серозный катарр уха и его клиника
Источник
13.10.2018| admin|
Уши и сахарный диабет
Воспаление уха: предупрежден, значит, вооружен
Если, по утверждению одного из вождей, «из всех искусств для нас важнейшим является кино», то вряд ли кому придет в голову выделить в качестве ведущего один из пяти органов чувств. Даже временное снижение слуха или зрения доставляет массу неприятностей. Однако заболевания, связанные с поражением этих органов, далеко не всегда воспринимаются всерьез. Кто же, например, бежит к врачу из-за насморка? Покапаем капелек и спим спокойно. А вот воспаление среднего уха — отит — может практически никак себя не проявить, и о нем подчас узнают, когда уже разовьется тугоухость. Что же это за болезнь? Почему она появляется? Как правильно лечить отит? Наш эксперт — врач-оториноларинголог семейной клиники «Медис» Елена Фридман.
— Давайте начнем с того, что отит бывает наружный, когда воспаляется наружное ухо, то есть до барабанной перепонки, и средний, когда воспалительный процесс идет уже за ней, то есть в полости среднего уха.
Наружный отит, в свою очередь, может быть локальным и диффузным. Во втором случае кожа воспалена не на ограниченном участке, а по всему наружному слуховому проходу. Это проявляется не только гиперемией — покраснением — и припухлостью, но и болями, часто довольно интенсивными, а также заложенностью в ухе, снижением слуха.
— Почему это происходит?
— Наружный отит часто развивается после того, как люди приезжают из отпуска с моря и даже после посещения бассейна, купания в различных водоемах. В ухо попадает вода, а вместе с ней — какие-либо микроорганизмы. Провоцирующим фактором может быть микротравма кожи наружного слухового прохода (если почесать пальцем, спичкой или булавкой), и через эти «ворота» внедряется патологическая флора.
Нередко развитию наружного отита способствует сахарный диабет. Дело в том, что микробы очень любят сахар и быстро в нем размножаются. Поэтому отит может оказаться проявлением сахарного диабета. И когда приходят пациенты с наружным отитом, обязательно необходимо исследование крови на сахар.
У меня был пациент с наружным двусторонним отитом, который периодически рецидивировал. Сначала больной справлялся с этим самостоятельно, но потом жена все-таки привела его в клинику. При беседе выяснилось, что мужчина в стакан чая кладет семь (!) чайных ложек сахарного песка. Сахарного диабета, к счастью, не обнаружилось, организм еще справлялся с такой повышенной нагрузкой, но вряд ли это могло продолжаться долго. Поэтому ему было настоятельно рекомендовано ограничить употребление сладкого. Пациент выполнил это предписание, и отиты перестали его мучить.
Кстати, врачи на время лечения отита всегда рекомендуют больным соблюдать диету: есть поменьше сладкого, мучного — это же углеводы, которые, попав в кровь, повышают уровень сахара. В такой среде микробам очень вольготно, и с ними труднее справиться.
Что касается среднего отита, он бывает экссудативным, катаральным, гнойным, травматическим (при травматическом разрыве барабанной перепонки).
Экссудативный средний отит чаще всего удел маленьких деток, примерно с двух до шести лет. Коварство экссудативного отита в том, что часто он бывает малосимптомным, безболевым. Основные его симптомы: заложенность уха, снижение слуха с воспаленной стороны. Поэтому на прием часто приходят родители, которые вдруг начали замечать, что ребенок то и дело переспрашивает, делает громче звук телевизора. При осмотре могут обнаружиться лишь небольшие изменения барабанной перепонки, поэтому енобходима тимпанометрия. Это исследование проводится с помощью специального прибора — анализатора среднего уха.
Экссудативный отит бывает и у взрослых, но намного реже, чем у детей. Заболевший человек об этом может не подозревать и просто недоумевает: «Что-то ухо заложило и никак не проходит». Когда доктор начинает смотреть — налицо отит.
А бывает и по-другому. Одна пациентка обратилась с жалобами на то, что вот уже два месяца закладывает ухо. Однако осмотр никакого отита не выявил. Стала спрашивать про нос, а она машет рукой: «Да ничего там нет, просто чуть-чуть переболела». Я все-таки направила ее на магнитно-резонансную томографию околоносовых пазух — и в итоге был поставлен диагноз «правосторонний этмоидогайморит». После лечения все жалобы на ухо полностью исчезли.
— Отит не считается детской болезнью. Почему же он чаще развивается именно у детей?
— Во-первых, у них слуховая труба расположена практически горизонтально, а у взрослых — наклонно, т. е. более вертикально. Поэтому у взрослых патологический секрет легче стекает, опасность застоя меньше.
Во-вторых, дети больше подвержены респираторно-вирусным заболеваниям, воспалению верхних дыхательных путей. При отеке слизистой, в том числе устья слуховой трубы, нарушается аэрация среднего уха, давление в нем падает, и ухо начинает заполняться экссудатом. Таким образом развивается экссудативный средний отит.
— А взрослые тяжелее переносят отит, чем дети?
— Так утверждать нельзя. Все зависит от тяжести самого заболевания.
— Когда болит ухо, многие начинают его прогревать. Это правильно?
— Прежде всего надо закапать в нос сосудосуживающие капли, они снимут отек не только слизистой носа, но и устья слуховой трубы.
Прогревание тоже допустимо, но лучше с помощью сухого тепла — можно на 15 — 20 минут включить синюю лампу, приложить к уху электрогрелку или завернутую в хлопковый платок прогретую утюгом вату или шерстяной платок. Порой используют подогретую соль. Это тоже можно, но только, чтобы она была не горячей, а теплой.
Чтобы снять боль, и детям, и взрослым следует закапать в ухо 2-процентный раствор лидокаина, предварительно его подогрев.
Остальные лекарства, в том числе капли, должен назначать врач.
— Раньше при отите назначались компрессы. А как медики относятся к ним сегодня?
— Я не большой любитель компрессов. Дело в том, что при их использовании совершается немало ошибок. Для компресса надо брать 20-процентный водно-спиртовой раствор, а некоторые делают его более концентрированным и получают ожоги. Бывает, прикладывают не подогретый компресс, а холодный — этого делать нельзя. Добавьте ко всему прочему, что приготовление компресса требует хлопот, ведь и вату, и пергаментную бумагу надо вырезать так, чтобы уложить вокруг ушной раковины.
— А можно ли порекомендовать для лечения отита какие-то народные средства?
— Правильнее сказать о том, что делать не надо. Ни в коем случае нельзя закладывать в ухо чеснок, лук, различные лекарственные растения (герань, алоэ и т. д.). Этим отит не вылечишь, а добавить проблем можно — не раз приходилось удалять из уха эти инородные тела.
Врачи не устают твердить, что назначение адекватного лечения зависит от формы отита. А поставить точный диагноз может только врач.
Ну, и главное, что надо иметь в виду: не выявленный и не леченый отит чреват различными осложнениями вплоть до внутричерепных. Всегда надо помнить, что совсем рядом головной мозг. Поэтому с ухом шутить нельзя. Любая жалоба, малейший дискомфорт в этом органе должны привести к врачу.
Source: www.ivmedis.ru
Навигация по записям
Source: medicalfirst.ru
Источник
Многие пациенты обращаются к врачу из-за проблем, связанных с заболеваниями органов слуха. Шум в ушах при сахарном диабете распространенное явление. Истинные причины появления этого недуга могут говорить о наличии тяжелых заболеваний. Шумовые эффекты раздражают, не дают сосредоточиться, вызывают чувство тревоги. Нередко диабетик пробуждается ночью по причине сильного ушного шума. Нарушается нормальная работоспособность организма, больной плохо спит и не отдыхает должны образом. Это чревато усугублением течения основной патологии.
Шум в ухе может сопровождаться резкими болями, головокружением, тошнотой, частичной потерей слуха, быть постоянным и периодическим, односторонним и двухсторонним, монотонным и пульсирующим.
Причины его возникновения
- Отсутствие правильной гигиены. Люди, которые не чистят уши тщательно с помощью ушных палочек, способствуют закупориванию ушной серы. В таких случаях следует обращаться к лору, который сможет их прочистить от ушной серы.
- Повышенное давление. Часто можно услышать: «стреляет в ушах» — это происходит в результате резкого повышения давления.
- Заболевание Меньера. В ухе появляется лишняя жидкость, из-за чего человек частично или полностью теряет слух, испытывает постоянную тошноту и головную боль, происходит частичная потеря остроты слуха.
- Нехватка йода. Человек постоянно чувствует головную боль и звон в ушах.
- Нервные срывы, постоянный стресс, депрессии. Приводит к снижению остроты слуха.
- Сахарный диабет — нарушение обменных процессов в организме на фоне малой или отсутствующей выработки инсулина или нечувствительности клеток к гормону.
- Возрастные изменения. У пожилых людей часто шумперетекает в полную потерю слуха.
- Воспаления разно природы.
Вернуться к оглавлению
Почему шум в ушах возникает при сахарном диабете?
При развитии диабетической ангиопатии у больных может снижаться острота слуха.
Шум в ушах — распространенное явление при сахарном диабете. При постоянных изменениях уровня сахара в крови сосуды теряют свою прочность и эластичность с развитием ангиопатии. Недуг часто сопровождается потерей остроты слуха. При первых симптомах следует сразу же обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Купирование неприятного симптома и причины его возникновения требует от больного правильного питания, умеренного режима дня, уменьшения нагрузки на организм, постоянного контроля уровня сахара. Важно ограничить пациента от тяжелых физических нагрузок, переутомления и нервных срывов.
Вернуться к оглавлению
Симптомы, сопровождающие шум в ушах, при сахарном диабете
И другие признаки сопутствуют шуму в ушах при сахарном диабете, такие как постоянная головная и ушная боль, головокружение, подташнивание. Если при этом сильно повышается давление, человека может вырвать. Возможно появление покраснения и отека ушной раковины. Если из одного или обоих ушей выделяется неприятно пахнущая жидкость, а состояние диабетика резко ухудшается — лихорадит, ощущается сильное недомогание — нужно срочно обратиться к врачу.
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Общие рекомендации
- Избегать громких мест: концертов, клубов, отказаться от громкого прослушивания музыки в наушниках. Вместо этого, полезным будет прослушивание приятных для мозга звуков: шум моря, тихое пение птиц, легкая ненавязчивая музыка.
- Соблюдение диеты. Важно уменьшить количество соли в блюдах, исключить употребление кофе, алкоголя, никотина.
- Проконсультироваться у психотерапевта — возможно проблема психологическая.
- Значительно уменьшить количество употребляемых углеводов и контролировть сахар в крови.
Вернуться к оглавлению
Народная терапия
Уменьшить болезненные симптомы помогут ряд народных методов. Важно перед началом их применения проконсультироваться с врачом.
Ежедневный завтрак гречкой на кефире поможет справиться с симптомом.
- Гречка на кефире. Употреблять каждое утро на голодный желудок на протяжении длительного периода.
- Употребление свежих грецких орехов и настоя из листьев дерева. Для приготовления настоя потребуется на 50 грамм сушеных ореховых листьев следует взять пол-литра кипятка, затем оставить настаиваться сутки. Пить перед каждым приемом пищи по 100 г.
- Настой из мелиссы. Для приготовления взять 2 столовые ложки свежего или же сушеного растения, залить стаканом кипятка, настаивать 2—3 часа. Пить каждый день перед едой.
- Настойка прополиса. Смешивается средств с 3-мя измельченными зубчиками чеснока. Настоем следует протирать участки за ушами по 4 раза в день.
- Настой из одуванчиков. Для этого горсть свежего растения засыпать сахаром, настаивать смесь в течение 2-х дней. Затем выжать сок из полученной смеси и залить кипятком.
Вернуться к оглавлению
Основные методы
В зависимости от причин возникновения ушного шума при сахарном диабете доктор назначит медикаменты, направленные на регуляцию сахара в крови, устранение нейропатии и снятие воспаления. Возможно потребуется курс физиотерапии, массажа, водолечения. Если слух будет сильно нарушен, потребуется установка слухового аппарата. Психокоррекция проводится с применением гипноза, аутогенных тренировок, медитации, йоги, положительных настроев и самовнушения.
Источник
Часто задают вопрос: “Снижение слуха при диабете, можно ли восстановить?” или “Что делать, если происходит снижение слуха, или воспаляется среднее ухо?” или “Что делать, если часто болит ухо?”.
Дело в том, что причин для снижения слуха, как при сахарном диабете, так и вообще – масса.
Так же как и причин для воспаления среднего уха – масса, а так же и причин для боли в ухе – множество.
Наиболее вероятная причина, как болей в ухе, так и понижения слуха – это воспаление среднего уха или отит.
Воспаление среднего уха, отит, развивается по причине переохлаждения и течения острого насморка. Инфекция из носа или горла попадает в полость, за барабанную перепонку, и начинается воспаление среднего уха, отит. Инфекция в среднее ухо проникает очень легко, и это становится наиболее частой причиной отита.
После лечения отита обычно слух восстанавливается и на этом все заканчивается, до следующего отита. Однако так не может продолжаться бесконечно. Отит со временем переходит в хроническую форму, а вот здесь и начинается процесс потери слуха, который (слух) восстановить все сложнее и сложнее, а порой и не представляется возможным вообще. И речь уже идет о наличии хотя бы какого-либо уровня слуха, что бы хотя бы работать и общаться.
Для определения степени поражения, глубины проникновения инфекции и установления – не вовлечены ли кости черепа в инфекционный процесс, можно применять различные отработанные методики: использование камертона, аудиометрию, прибор “Медсканер БИОРС”, а так же как вспомогательное средство прибор ВИТАФОН. Медсканер может, в совокупности с необходимым привлекаемым дополнительным оборудованием, определить – нет ли заражения костной ткани, так как в случае положительного результата потребуется безотлагательное хирургическое лечение.
А сахарный диабет способствует усугублению таких воспалительных процессов. При диабете острый отит, а тем более хронический, часто не могут быть вылечены полностью. Поэтому, при частых и затяжных отитах, грамотный отоларинголог назначает анализ на уровень сахара в крови. Если он выявит сахарный диабет, то ему намного проще будет проводить лечение отита. Или хотя бы ему можно будет объяснить, почему отит не вылечивается.
Что же делать со всем этим?
Первое. Нужно стимулировать иммунную систему. Витамины всех групп, в особенности аскорбиновая кислота. Частые прогулки, когда человек здоров, и не просто на лавочке с палочкой, но длинная пешая прогулка, чтобы вспотеть, туда и обратно, и мокрым уже зайти в помещение, не переохлаждаясь. Переодевшись, можно и на лавочке посидеть. И так каждый день.
Второе. Отит нужно долечить и убедиться, что нет хронических процессов. Это может сделать врач, но нужно потребовать от него. Он должен долечить отит, и восстановить вам слух. После этого нужно проверить (восстановить) проходимость евстахиевых труб. Если есть проблемы с этим, то слух будет периодически ухудшаться и может опять проявляться отит, как острый, так и хронический. Это ключевой момент.
Третье. Используйте все меры по предотвращению простуд, насморка. Это витамины, оксолиновая мазь, санация носа, ротовой полости (полоскания ромашкой, шалфеем), лечение или удаление всех кариесных зубов.
Если же речь идет о сахарном диабете, то, как уже было сказано ранее – нужно нормализовать сахар в крови.
Источник