Как у маленького ребенка болит ухо
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.
Что такое отит
Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.
Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.
Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.
Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.
Причины отита у грудничков
Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.
- У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
- Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
- В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
- Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.
Симптомы возникновения отита
Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.
Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.
Различают следующие симптомы.
- Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
- Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
- Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
- Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.
Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.
Терапия отита у грудничков
При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.
Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.
При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.
Народные средства помощи
Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.
Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.
Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.
Использование назначенных капель
При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.
Правила закапывания заключаются в следующем.
- Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
- Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
- Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
- При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
- Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.
Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.
Профилактика отита
При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.
- Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
- Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
- Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
- Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
- Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.
Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.
Источник
Постановка диагноза – сложное, ответственное занятие, которое требует высокой квалификации лечащего врача и полной откровенности пациента. Ситуация усложняется в несколько раз, когда неизвестный недуг тревожит грудного ребенка, который в силу своего возраста еще не может рассказать о своих ощущениях, а внешних признаков заболевания нет. Одним из таких проблемных для диагностики состояний является ушная боль. Чтобы не пропустить опасное заболевание и оказать малышу своевременную помощь, необходимо знать, как проверить, болят ли уши у ребенка.
Причины ушной боли у детей
Причинами, вызвавшими болезненные ощущения в ушах, могут стать как внешние раздражители, так и различные заболевания вирусного либо бактериального характера.
Внешние факторы:
- попадание в ухо инородного тела;
- травматическое повреждение (удар);
- ожог;
- звериный укус;
- ужалившее насекомое;
- разрыв барабанной перепонки (часто случается из-за неправильной чистки ушей ватной палочкой);
- сильный ветер;
- скопление серы (серная пробка);
- попадание в уши воды (зачастую возникают жалобы, что болит ухо у ребенка после купания).
Заболевания, вызывающие боль в ушах:
- вирусные, грибковые и бактериальные инфекции;
- простуда;
- хронические болезни дыхательных путей (ангина, бронхит, воспаление легких);
- осложнения после перенесенных недугов верхних дыхательных путей, ротовой полости (кариеса, ангины);
- нарушение мозгового кровообращения;
- пониженное или повышенное внутричерепное, артериальное давление;
- воспалительные процессы в евстахиевой трубе;
- отит;
- нарушение строения нервных окончаний, отвечающих за слух.
Любое из этих состояний опасно для здоровья, поэтому важно знать, как определить, болят ли уши у ребенка, чтобы не допустить осложнений.
Признаки боли в ушах у грудного малыша
Новорожденный ребенок не может рассказать родителям и врачу, что именно его беспокоит. Поэтому часто у неопытной мамы возникает вопрос, как проверить, болят ли уши у ребенка до года.
Признаки ушной боли у грудничка:
- плохой аппетит;
- беспокойство, плач в процессе кормления;
- возможно выделение желтой жидкости из ушной раковины;
- гипертермия;
- плохой, прерывистый сон;
- малыш постоянно чешет, трет ухо, старается лечь на него.
Есть верный способ, как проверить, болят ли уши у ребенка, который не может сам сообщить о своей проблеме. Необходимо пальцем несильно нажать на хрящ возле начала слухового прохода. Если плач ребенка усилится и он попытается отстранить руку, значит, дело действительно в ушах.
Как понять, что болит ухо у ребенка старшего возраста
Гораздо проще поставить диагноз малышу, который умеет говорить и может пожаловаться на боль и неприятные ощущения. Но в такой ситуации также важно отличить ушную боль от зубной или головной.
Симптомы боли в ухе у ребенка, умеющего говорить:
- жалобы на покалывание или сильную боль в ушах (в зависимости от причины);
- иногда локализация болевых ощущений остается не до конца понятной, ребенок может указать на боль в области зубов;
- боль возникает при резких поворотах головы;
- малыш, так же как и новорожденный, может несколько раз просыпаться по ночам, жаловаться на зуд в ухе, стараться его потереть;
- капризное поведение.
Родителям следует помнить, что по ощущениям боль в ухе схожа с зубной болью, поэтому, чтобы не заставлять кроху страдать, обращаться к врачу стоит незамедлительно.
Способы облегчения состояния
Если у ребенка замечен один из вышеперечисленных признаков, единственным правильным решением будет немедленное обращение за помощью к специалистам. Но что делать, если тревожные симптомы обнаружились в выходной день или поздним вечером? В самых критических ситуациях, когда имеет место повышение температуры, сильная боль и гнойные выделения, рекомендовано вызвать скорую помощь. В остальных случаях можно попытаться на время самостоятельно облегчить состояние малыша.
Первые действия в случае ушной боли у ребенка:
- дать малышу обезболивающее и жаропонижающее средство (при температуре свыше 38-38,5 °С);
- закапать нос сосудосуживающими каплями даже при отсутствии насморка (необходимо для снятия отечности);
- регулярно давать ребенку воду;
- вставить в уши тампоны, смоченные борной кислотой или специальными каплями (например, “Отипакс”);
- обратиться к ЛОРу.
Если болит ухо у ребенка, обезболивающее должно применяться не как лечение, а как временная мера для облегчения состояния до обращения к врачу.
Запрещенные манипуляции
В желании помочь ребенку избавиться от страданий главное – ему не навредить. Врачи дают несколько советов, чего не стоит делать, чтобы не усугубить проблему.
Чего не стоит делать при боли в ушах у ребенка:
- отказываться от посещения врача;
- принимать болеутоляющие средства непосредственно перед походом к врачу или приездом скорой помощи – это не позволит доктору увидеть все симптомы в полном объеме;
- самостоятельно пытаться достать инородное тело, если причина боли именно в нем;
- прогревать ухо, делать спиртовые компрессы при выделении гноя из уха;
- игнорировать назначение антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- лечиться исключительно методами народной медицины.
Самолечение не допустимо даже для взрослых пациентов. В случае же с ребенком отказ от традиционных методов лечения может привести к непоправимым последствиям вплоть до потери слуха.
Методы диагностики
Чаще всего у докторов не возникает вопрос, как понять, болит ли ухо у ребенка. В медицине для этого есть ряд диагностических процедур.
Для постановки диагноза при боли в ушах применяется:
- сбор анамнеза (врач должен понять состояние иммунитета больного, знать, чем он болел в последнее время);
- осмотр ушной раковины (в случае с попаданием инородного тела этой манипуляции бывает достаточно);
- осмотр уха с использованием специального прибора отоскопа (актуально для оценки состояния барабанной перепонки, наружного ушного отдела, слухового хода);
- измерение температуры (при инфекционных заболеваниях показатели термометра могут превышать 39 °С);
- анализы крови и мочи (для определения воспалительного процесса в организме);
- осмотр ротовой полости, носовых ходов;
- при травматическом повреждении могут использоваться дополнительные методы диагностики (рентген, компьютерная томография).
При подтверждении доктором того, что боль у малыша вызвана именно проблемой с ухом, необходимо строго придерживаться всех назначений и продолжать лечение даже в случае облегчения состояния во избежание рецидивов.
Медикаментозное лечение
При наличии в организме ребенка какой-либо инфекции или же простудного заболевания как осложнение может развиться такое распространенное заболевание уха, как отит. Именно эта болезнь зачастую и требует медикаментозного лечения.
Средства, применяемые для лечения боли в ухе:
- антибиотики (при инфекционном заболевании, воспалительном процессе);
- сосудосуживающие препараты в нос (“Називин”, “Назол” и так далее);
- ушные капли (выбирает лечащий врач в зависимости от симптоматики);
- спиртовой компресс и прогревающие процедуры на ухо (при отсутствии гнойных выделений);
- при очищении уха от серной пробки применяют перекись, вазелиновое масло;
- грибковые инфекции лечат перекисью водорода, мазью Вишневского.
Важно помнить, что любое, даже самое безобидное, лекарственное средство должно быть назначено профессионалом.
Народная медицина
После согласования с врачом традиционное лечение можно совместить с методами народной медицины. Самостоятельное применение народных средств может привести к серьезным осложнениям.
Нетрадиционные способы лечения ушной боли у детей:
- кедровое, ореховое или облепиховое масло закапывать по одной капле трижды в день в больное ухо;
- закапывать уши составом из меда и прополиса, смешанных в пропорции 1:1 (также три раза в день, но по две капли);
- промывать уши ромашковым отваром.
Для того чтобы лечение принесло желаемый результат, важно не прекращать его в случае исчезновения симптомов, а продолжать процедуры еще несколько дней.
Профилактические меры
Все родители хотят оградить своего ребенка от боли и страданий. Ушная боль не исключение.
Чтобы предотвратить возникновение боли в ушах малыша и избежать осложнений, необходимо:
- знать, как проверить, болят ли уши у ребенка, для своевременного обращения к врачу;
- укреплять иммунитет ребенка;
- по возможности поддерживать грудное вскармливание (питание в младенчестве смесями увеличивает риск заболевания отитом более чем в 2 раза);
- избегать травм головы;
- вовремя лечить самые незначительные простудные заболевания, чтобы не возникало осложнений;
- защищать уши малыша головным убором в ветреную погоду;
- тщательно высушивать ушные раковины после купания;
- с осторожностью использовать ватные палочки для чистки ушей (чистить ими слуховые ходы не рекомендуется).
Чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные последствия, родителям необходимо понимать, как узнать, болит ли ухо у ребенка. В случае подтверждения опасений необходимо вызвать педиатра или скорую помощь, а дожидаясь специалистов, постараться успокоить малыша совместным просмотром мультфильмов, чтением книг.
Источник