После тубоотита шум в ухе не проходит
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
анонимно, Мужчина, 49 лет
В середине июля после сауны долго сиграли мяч в холодном бассейне. После этого в левом ухе появился шум как звук волн моря. Через 10 дней началас головокружение, дискординация в шагах. Лор осмтрел ухо и отправил к неврологу. Невролог лечил 3 месяц на остеохондроз. В это время слух левой уха заметно снизился и звон переходил на правое ухо. С МРТ снимкой обратился к лору и он проводил аудометрию и поставил диагноз двусторнный невроз и сказал что слух левой ухо не восстановится, слух правой ухо (половину) сохранит методом лечения через три месяца. Обратился врачу терапевту и он мне назначил неотон, глутоксим, пирацетам.актовегин и ещё свпомогателные таблетки. В четвёртый ден лечения я чувствовал себя очень хорошо и слух улучшился. Очен отлично выспал и просыпался шум в ушах и боль в голове исчезла и слух востановился в обеих уха. Я себя чувствовал лёгким и здоровым. Это было 2.11.2019 г. Вышел улицу здоровым и чувствовал холод в голове но пошёл по делам. Когда вернулся домой началась дискоординация в шагах и к вечеру стал как ранше болным. Курс лечения закончил но слух и здоровье не вернулась.
Обратился кдругому лору. Он по мрт поставил диагноз воспаление двусторонной слухового прохода и назначил цефозалин, риосорбилакт, тррентал, актовегин, никатинку, алоэ, прозерин и навокаин и ещё сонацию носоглотки. 10 дней лечил. В это время я читал по инт. что за тубоотит и вспомнил что чувствовал левое ухо заполнялась жидкостью и после этого в левом ухе полностью пропал слух. Когда Врач продувал с балончиком в ноздню в правом ухе был звук а левом ухе как заполненной и звук не чувствовал. После курса лечения заметных улучшений не было. Я попросил мне проводили катетиразацию слуховой трубы чтобы на левом стороне заметил звук продува. Лор провёл 9 продуваний катетером с дексаметазоном левого слухового прохода и продувал с балончика и звук толко в правой стороне. И лор сказал что в левой стороне полностью слух пропал и не вернется а правую сторону надо сохранит что осталась.
Вопрос:
Месяц назад во время лечения слух вернулся, шум пропал, но после воспаления слух пропал. Такое в практике есть.
Слух вернулся значит нервы ещё работоспособны.
Советуйте пожалуйста как мне вылечится и вернут слух, избавится от шума и головокружения. Спасибо за совет.
сурдолог-оториноларинголог
Добрый день! Пришлите аудиограмму.
анонимно
Добрый день. С надеждой вылечиться я Вам обращаюсь потому что Вы многим людям вернули здоровья и слух.
Сегодня ровно пять месяцев начало шума в ухе. Настоящее время меня беспокоит шум в обеих ухо, головокружения,
тугоухость правого ухо и глухость левого ухо. С начало сентября резко ухудшилась слух в левом ухе. В конце сентября
звон в правое ухо перешла. А меня лечил невропатолог на остеохондроз. В конце октября левая не слышала а правая
на 50%. После этого я как раньше писал по рецепту терапевта с НЕОТОНом и ГЛУТКСИНом начал лечится. На пятый
день лечения у меня восстановился слух в обеих ухо и головокружение нету, таким лёгким и здоровым чувствовал.
Но по своим вином голова продуло и ещё слух пропал, головокружения началась. Потом у два ЛОРА лечился
изменения нету. У меня ещё есть надежда вернуть слух при Вашими ценными советами.
Добрый день! По-видимому, речь идет о последствиях двусторонней острой сенсоневральной тугоухости со ступенчатым прогрессирующим течением. Несмотря на то, что прошло много времени от начала заболевания, я советую предпринять попытку лечения как при острой сенсоневральной тугоухости. Вам необходима госпитализация в ЛОР-отделение и лечение глюкокортикостероидами внутривенно. Затем оценка слуха в динамике и при отсутствии значимого эффекта – слухопротезирование через полгода. Будьте здоровы!
анонимно
Спасибо за внимания и ответ.
Консультация врача отоларинголога на тему «Тубоотит можно вылечит и востановить слух» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
анонимно, Мужчина, 24 года
Добрый день!
2,5 Месяца назад заболело ухо, “стреляло”. На следующий день пошел к лору, назначили капли в уши, антибиотики и отправили на обследование (аудиограмма, темпанограмма). Обследование подтвердило тубоотит и написали нейросенсорную тугоухоть 1 степени — больное ухо на высоких звуках проседало до показателя в 30 чего-то там. На этот момент боль ушла, появилась заложенность уха, звон в ухе и ощущение “жидкости” в ухе. Вернулся к своему врачу, назначили уколы за ухо (нейромидин, кажется), капельницы 10 дней (первые два дня лекарство + гармоны, потом только лекарство), продувания. По окончанию лечения заложенность почти ушла, звон остался и была ощутима аутофония. Врач сказала, что лечение имеет накопительный эффект, сказала пить месяц “нейромультивит” и ждать, когда пройдет. Вроде “должно пройти, но если не пройдет — приходи через 3 месяца на повторное лечение”. Т.К. Я к таким вещам чувствительный — очень переживал из-за звона и напрягся быть отпущенным из под присмотра на 3 месяца, пошел в другую клинику. Там мне снова назначили обследование (аудиограмму и темпанограмму), отправили еще к неврологу (назначила препарат для кровообращения – циннаризин, по таблетке 2 раза в день и когитум по умпуле раз в день, первое еще пью, второе месяц пропил) и окулисту (все оказалось ок по его части). Обследование показало, что просадка по слуху совсем чуть-чуть изменилась в лучшую сторону. Назначили целебрекс, лазерную терапию — 10 процедур. После 2-3 процедуры был скачек, ухо стало звенеть тише, аутофония снизилась, но было ощущение, что ухо “продувается”, ухо часто “пощелкивало”, особенно утром. После лазера назначили еще 8 процедур озонотерапии (капельницы). Когда озонотерапия закончилась — назначили 10 пневмомассажей. На 6-7 массаж (3 недели назад) сделали аудиометрию — оказалось, что просадка по слуху ушла и показатели в норме, т.Е. Диагноз тугоухости уже ставить нельзя. Я спросил про звон, врач сказала, что под совокупным воздействием препаратов нервные клетки обновляются, но процесс зачастую долгий, раз слух подтянулся — пройдет и звон. По завершению массажей получил инструкции — отдохнуть от процедур, дать организму время на восстановление, через месяц возвращаться и для верности повторить лазер — местно и внутривенно (на этот раз, в первый раз внутревенно не делали). Сейчас прошел почти месяц, звон в какой-то момент стал еще немного тиже (как мне кажется), я иногда не замечал его совсем в течении дня-двух. Тем не менее, если остаться в тишине — звон “настигает” и раздражающий эффект оказывает. Проходит на минуту две, если сделать активный массаж ушей и возвращается. Аутофонии когда говорю, фактически, нет, но если начинаю гундосить, мычать носом — в ухо отдает, хотя по утрам когда просыпаюсь — этого нет, появляется чуть позже. Если глубоко вдыхать и резко — воздух буд-то в перепонку бьет, но раньше было сильнее. Ухо пощелкивает, но тоже меньше, раньше по утрам много было, сейчас напротив, утром почти не бывает, в течении дня случаются легкие “щелчки”.
Через неделю пойду обратно на новый курс лечения. Правильно ли я понимаю, что своевременное лечение и наличие субьективных и объективных изменений в лучшую сторону (восстановление слуха, в частности) — положительные показатели, говорящие о том, что восстановительный процесс идет, а текущий звон и аутофония в текущем состоянии должны окончательно уйти? Переживаю по этому поводу.
Источник
Слух – это одна из тех функций, которая позволяет человеку получать информацию об окружающем мире. Также как и зрение, слух – важнейший механизм исследования и познания окружающего мира. Человеческое ухо – орган сложный, его физиология и строение направлены на восприятие звуковых волн в диапазоне 16 Гц-22 кГц.
Механизм восприятия звука человеческим ухом можно условно разделить на две части:
- механика – слуховой проход, ушная раковина, слуховые косточки, барабанные перепонки;
- электрика – слуховой центр коры головного мозга, слуховой нерв.
Через слуховой проход звук попадает на барабанную перепонку, после чего многократно усиливается при помощи слуховых косточек, а в улитке внутреннего звука из колебания воздуха звук превращается в колебание жидкости и при помощи специальных нервных клеток преобразуется в электрический сигнал. Чтобы слух функционировал полноценно, необходима слаженная работа всех составных частей человеческого уха.
Что такое тубоотит?
Тубоотит – катаральное воспаление слизистой оболочки внутреннего уха, которое развивается в результате дисфункции слуховой трубы.
Слуховые косточки находятся в воздухоносной полости (среднее ухо) в самой толще височной кости, и для их полноценного функционирования давление в среднем ухе должно быть таким же, как и в окружающей среде. Чтобы это происходило, воздухоносная полость должна сообщаться с окружающей средой, что происходит при помощи специального образования – tuba auditiva (слуховая труба). Слуховая труба открывается в носоглотку и у взрослых ее длина составляет 3,5 см, а у новорожденных – 2 см. При возникновении нарушения функции слуховой трубы возникает заболевание, которое называют тубоотитом (евстахиитом).
Для определения данного заболевания применяют также много других названий: туботимпанит, сальпингоотит, катаральный средний отит (острый либо хронический).
Причины возникновения тубоотита
Преимущественно причиной тубоотита становится инфекционный процесс в устье трубы. Инфекция попадает в трубу из полости носа. Так, острый ринит может привести к отеку слизистой носа, в том числе, и в устьях слуховых труб, вследствие чего возникает непроходимость слуховой трубы. Непроходимость трубы, в свою очередь, делает невозможным выравнивание давления в барабанной полости, что приводит к нарушению подвижности слуховых косточек и таком признаку, как заложенность уха.
Нередко при насморке или сильном сморкании слизь попадает в устье слуховой трубы, что является причиной развития тубоотита. Поэтому при остром гайморите и рините важно правильно сморкаться. При сморкании необходимо открывать рот и зажимать одну половину носа.
Случается, что причиной тубоотита становится стойкое нарушение функции слуховой трубы при вазомоторном рините. В таком случае тубоотит можно назвать осложнением вазомоторного ринита. Такой тубоотит тяжело поддается лечению, и для него характерно образование стойких отеков в области заднего конца нижних слуховых раковин с распространением на устье слуховой трубы. Лечение тубоотита в данном случае необходимо совмещать с лечением вазомоторного ринита.
У детей тубоотит нередко носит двусторонний характер. Во взрослом возрасте тубоотит чаще наблюдается с болезненной стороны.
Симптомы тубоотита
Основными симптомами тубоотита являются понижение слуха, чувство заложенности, периодический шум в ухе. Иногда наблюдается аутофония, когда человек слышит эхо собственного голоса в больном ухе. Такие же жалобы характерны и для острых респираторных инфекций. Заложенность в ухе может возникать во время перепадов атмосферного давления (например, при перелете в самолете). При тубоотите болевые ощущения в ухе могут быть интенсивными или незначительными, а общее состояние пациента мало страдает.
При проведении отоскопии у пациента наблюдается такой симптом тубоотита, как втянутость барабанной перепонки. Умеренно снижается слуховая активность (на 20-30 дБ). Также к симптомам тубоотита можно отнести жалобы пациентов на улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны. Это возникает в результате временного открытия просвета слуховой трубы.
У детей тубоотит сопровождается повышением температуры до 38 и больше градусов. Появляется озноб, чувство заложенности уха, шум в ухе, ухудшение слуха. Боль при этом может появляться как сразу, так и через какое-то время. При осмотре ушной раковины при тубоотите у детей заметно покраснение и отек ушной раковины. Нередко на поверхности наружного слухового прохода появляются пузырьки.
Осложнения тубоотита
Часто тубоотит протекает вяло и сопровождается неярко выраженными симптомами, в результате чего пациенты не склонны сразу же бежать к доктору. Естественно, несвоевременное выявление и лечение тубоотита способно привести к различным осложнениям, а именно: к стойкой дисфункции слуховой трубы, когда в ушной полости образуется отрицательное давление и начинает скапливаться экссудат. В свою очередь, это становится причиной возникновения спаечного процесса между слуховыми косточками, возникает стойкое нарушение слуха.
Если в полости среднего уха длительное время присутствует отрицательное давление, происходит раздражение улитки, в результате чего появляются дегенеративные изменения слухового нерва, возникает нейросенсорная тугоухость. Кроме того, нагноение экссудата может произойти в любое время, что выливается в острый гнойный средний отит, который, в свою очередь, также чреват грозными осложнениями.
Лечение тубоотита
В первую очередь лечение тубоотита должно быть направлено на устранение тех факторов, которые способствуют непроходимости слуховой трубы. С целью уменьшения отека слизистой оболочки в ухе пациенту назначают сосудосуживающие капли в нос: санорин, нафтизин, називин, тизин и др. Также снимают отек антигистаминные лекарственные препараты (гисманал, супрастин, кларитин и др.).
С целью предупреждения попадания инфекционной слизи через слуховую трубу из носоглотки в барабанную полость, пациента учат правильно сморкаться, могут назначить также продувание слуховых труб по Политцеру. Неплохой лечебный эффект производит катетеризация слуховой трубы, которую делают после анемизации глоточного устья. Через катетер в слуховую трубу вводят пару капель раствора адреналина 0,1% либо суспензии гидрокортизона.
При лечении тубоотита назначают также ряд физиотерапевтических мероприятий: лазеротерапия на область устья слуховой трубы, УВЧ на нос, УФО, пневмомассаж барабанной перепонки.
При адекватном и своевременном лечении острый тубоотит вылечивается за несколько дней. Эффективность лечения хронического тубоотита зависит от своевременного устранения патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости носа, которые вызывают постоянное возникновение болезни.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник