Причины возникновения звона в ушах
Help heart, 28 ноября 2019
Ощущение шума, звона в ушах — довольно распространенная проблема. С ней сталкиваются примерно 25% человек во всем мире. Причиной шума могут служить различные факторы — от диетических, например, злоупотребление кофеином, до патологических, таких как артериальная гипертензия. Разберёмся, от чего же происходит шум в ушах и как его облегчить.
Как появляется шум в ушах?
Звон в ушах, или тиннитус, — чаще субъективный симптом.
В норме звуковые волны проходят через слуховой канал к среднему и внутреннему уху, к переднему отделу перепончатого лабиринта, отвечающему за слуховую часть, — улитке.
Там находятся рецепторы слуховой системы и вестибулярного аппарата — волосковые клетки, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы. Последние через слуховой нерв проходят в слуховую кору головного мозга.
При некоторых состояниях и заболеваниях волосковые клетки повреждаются, и цепочка, ведущая к мозгу, нарушается. Головной мозг не получает ожидаемых сигналов, что стимулирует ненормальную активность в нейронах. Это приводит к появлению звона или шума в ушах3.
Симптомы
Тиннитус может ощущаться как:
- звон в ушах
- жужжание
- рев
- шипение
- гул
По высоте шум может колебаться от низкого рева до высокого звона, который возникает в одном, или обоих ушах. Иногда шум бывает настолько громким, что мешает концентрировать внимание или снижает слух. Тиннитус может быть постоянным и периодическим.
Распространенные причины шума в ушах
К числу частых заболеваний и состояний, связанных с возникновением тиннитуса, относятся:
Возрастная потеря слуха. У многих людей слух с возрастом снижается, при этом может возникать звон, шум, а также могут появляться прочие субъективные посторонние звуки2,3.
- Длительное воздействие громкого шума
- Патологический рост косточки уха — отосклероз. При этом заболевании происходит поражение костной капсулы ушного лабиринта, из-за чего возникает тугоухость. На ее фоне может появляться шум в ушах. По статистике, отосклероз развивается у 10-12% населения планеты, а диагностируется лишь у 0,1-1%4.
- Образование в ушном канале серных пробок. Ушная сера, защищающая ушной канал, замедляя рост бактерий и задерживая грязь, может скапливаться в большом количестве. Из-за этого может снижаться слух, возникать раздражение барабанной перепонки и появляться шум в ушах.
Артериальная гипертензия как причина тиннитуса
Иногда шум в ушах говорит о нарушении кровообращения на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе атеросклероза и артериальной гипертензии. При гипертонической болезни тиннитус может появляться впервые или усугубляться.
Механизм появления звона на фоне артериальной гипертензии может быть различным:
непосредственное поражение сосудов, расположенных в зоне улитки внутреннего уха (кохлеарных);
- нарушение слуха как побочный эффект ототоксичных лекарственных препаратов (например, петлевых диуретиков).
Наряду со звоном в ушах артериальная гипертензия может сопровождаться рядом других симптомов, например, повышением пульса, одышкой, головной болью.
Другие причины
Сильный шум в ушах может появлятьется как следствие более редких заболеваний и состояний, например:
Болезнь Меньера — заболевание, которое может быть вызвано повышением давления жидкости во внутреннем ухе.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождается головокружением, шумом и заложенностью в ушах, болью в ухе, заушной области.
- Травмы головы и шеи.
- Доброкачественная опухоль (вестибулярная шваннома), образуется на черепном нерве, проходящем от мозга к внутреннему уху и контролирующем вестибулярный и слуховой аппарат.
- Нарушение функции евстахиевой трубы.
- Мышечный спазм во внутреннем ухе.
- Чрезмерное потребление кофеина.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Когда шум в ушах – тревожный симптом?
В некоторых случаях тиннитус может быть признаком заболеваний, при которых нужна немедленная помощь врача.
Тревожные симптомы:
- резкий внезапный звон только в одном ухе;
- любые неврологические симптомы, кроме потери слуха, — например, проблемы с равновесием, ходьбой, головокружение, нарушение зрения, речи, глотания.
Появление этих симптомов может означать, что шум в ушах связан с серьезным нарушением мозгового кровообращения, и нужно обратиться к врачу как можно скорее. В остальных случаях консультация со специалистом может быть плановой.
Задача врача — определить, причину возникновения шума в ушах, установить диагноз. Специалист проводит аудилогическую оценку, оценивая остроту слуха. Иногда требуется магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография.
Лечение
Терапия основана на коррекции заболеваний, вызвавших появление тиннитуса. Так, при артериальной гипертензии важно установить контроль и обеспечить нормализацию показаний давления. Рекомендуют уменьшить потребление кофеина, избегать эмоциональных нагрузок и стрессов.
Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/shum-v-ushah/
Help heart
Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Источник
Звон в ушах – достаточно неприятное явление, порой сопровождающее повседневность взрослого человека. Основная группа лиц, страдающая тиннитусом (так называется этот симптом на официальном медицинском языке), – люди старше 45 лет и аллергики (у них интенсивное выделение жидкости способствует приросту серы внутри слухового канала).
Перевод патологического явления означает «колокольный звон», однако у пациентов присутствуют жалобы на жужжание, свист и другие звуки, способные быть прерывистыми или непрерывными, варьируясь в громкости. Низкий фоновый шум, слышимый ночью, мешает заснуть в тихой комнате, либо возникают сложности с концентрацией внимания, что влияет на трудоспособность и личные отношения. Наличие дискомфорта на постоянной основе может стать причиной психологического стресса, а при более серьезных случаях – потери слуха.
Почему появляется звон в ушах?
Тиннитус никогда не развивается как самостоятельное явление, всегда выступая последствием имеющегося нарушения организма. Сопровождать физиологическое состояние он может только в двух случаях – при процессе возрастных изменений организма, наступлении старения, и в период вынашивания ребенка. Каждое из указанных состояний характеризуется гормональными колебаниями, а также перепадами уровня артериального давления.
Другие факторы, влияющие на его появление:
- длительное пребывание в местах с громкой музыкой или другими шумами;
- чрезмерное налипание серы, загрязнений внутри слухового канала, что возникает при отсутствии должной гигиены;
- прием определенных лекарственных средств (особенно аспирина), антибиотиков, препаратов противовоспалительного, седативного свойства (изготовленных на основе хинина), а также антидепрессантов, транквилизаторов;
- болезнь Меньера, вызывающая дестабилизацию внутренней части уха;
- перенесенные повреждения головы, шеи; дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникшие вследствие этого поражения нервных окончаний;
- истончение хрящевой ткани позвонков шейного отдела – остеохондроз;
- отосклероз, приводящий к скованности мелких косточек внутри среднего отдела уха;
- высокий или излишне низкий уровень артериального давления, нарушения деятельности сердца, сосудов; проблемы с системой кровообращения, сниженная функциональная деятельность щитовидной железы, гормональный дисбаланс, сахарный диабет.
Звон внутри ушей может обостриться при курении, злоупотреблении алкоголем; напитками, содержащими кофеин; наркотическими средствами. Употребление продуктов, насыщенных искусственными красителями, консервантами и загустителями, которые улучшают их лишь внешний вид. По непонятным для исследователей причинам, стресс и усталость также могут поспособствовать данному явлению.
Симптомы, которыми сопровождается постоянный звон внутри слуховых каналов, напрямую связаны с заболеванием, выступающим первопричиной. Они предполагают:
- Головокружение, слабость, апатию, мелькание «мушек» перед глазами – когда состояние обусловлено гипертоническим кризом.
- Тошноту, рвоту, бледность кожных покровов, тремор конечностей, вялость, потемнение перед глазами, нарушение координации движения, концентрации внимания, желание занять горизонтальное положение – все это отмечают пациенты с нарастающей гипотонией.
- Повышение температуры тела, чувствительность во время прикосновения к околоушной области, острая боль при попытке надавить на козелок – характерные признаки отита среднего уха.
- Ухудшение слуха (одно- или двустороннее), головокружение, проблемы с передвижением эскалатором или лифтом, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, прослушивание жидкости внутри слухового канала при наклоне головы – явления наблюдаются вследствие попадания внутрь уха воды.
Каждое из этих заболеваний заслуживает врачебного внимания: во избежание осложнений, следует обратиться в медицинское учреждение. Возможность проведения самостоятельного лечения исключена.
Как лечится звон в ушах?
Несмотря на то, что терапию нарушений слуха и заболеваний ушей проводит ЛОР, вопросом устранения звона в определенных клинических случаях занимается кардиолог, невропатолог или терапевт.
Обследование включает отоскопию (для оценки состояния слухового канала), МРТ (если имеется подозрение на нарушение циркуляции крови внутри сосудов головного мозга), ЭКГ (когда предварительный диагноз – гипертония, ВСД или гипотония).
Базовым аспектом исследования является лабораторная диагностика. В крови лаборант может выявить низкий уровень гемоглобина, что указывает на развитие анемии, провоцирующей гипотония. Если обнаружена высокая концентрация лейкоцитов – прогрессирует воспаление. С целью исключения нарушения щитовидной железы назначают анализ крови на вырабатываемые ею гормоны – недостаточность таковых является показанием для получения консультации эндокринолога.
Если звон внутри отделов уха обусловлен высоким артериальным давлением – назначают введение гипотензивных препаратов: раствора дибазола и папаверина внутримышечно или сернокислую магнезию внутривенно. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение, обеспечить доступ кислорода. Специалист будет производить мониторинг уровня артериального давления – звон в голове устранится после нормализации этого показателя.
Тиннитус, обусловленный бактериальной инфекцией, лечат антибиотиками (в составе ушных капель и внутримышечно), противовоспалительными препаратами, при острой боли – анальгетиками, промыванием слухового канала теплым раствором. Во время формирования гнойника, очаг поражения запрещено прогревать; спать необходимо на стороне воспаления – тогда содержимое вскрывшегося фурункула будет выделяться наружу, а не затекать в более дальние отделы, увеличивая спектр заболевания. С наступлением выздоровления, звон проходит.
Когда постоянный звон в ушах и голове вызван вегето-сосудистой дистонией, лечение назначает невропатолог. Препаратов, улучшающих кровообращение в сосудах головного мозга, обладают общеукрепляющим свойством.
Если проблема со здоровьем состоит в застое жидкости внутри слухового канала – специалист назначит препараты антигистаминной группы: поскольку они обладают снотворным эффектом, принимать их нужно вечером, а на время лечения прекратить трудовую или учебную деятельность.
Ушная сера и загрязнения, сформировавшиеся в пробку, требуют промывания подогретым физиологическим раствором со шприца. Проводить процедуру может только ЛОР-врач, самостоятельно выполнять ее нельзя. Если не подогреть раствор до нужной температуры – возникнет ряд осложнений: от тошноты со рвотой до потери сознания. Грамотно проведенное промывание проходит безболезненно.
Существуют такие профилактические меры предупреждения тиннитуса:
- Избегать длительного воздействия громких звуков либо использовать средства индивидуальной защиты при работе с бензопилами, на столярном производстве и т. д. (в частности – противошумовые наушники). Не забывать, что чувствительные клетки ушной улитки внутреннего уха – не восстанавливаются (также как нервные).
- Не пренебрегать процедурой очищения ушей от серы, поскольку запущенное состояние требует устранение пробок в условиях стационара.
- Ограничивать себя от всевозможных стрессов, черепно-мозговых травм.
- Организовывать сбалансированное питание.
- Внимательно следить за последствиями приема различных медицинских препаратов. Если лекарственные средства назначил ЛОР-врач, имея подозрение на нейросенсорную тугоухость, назначенная терапия предполагает стероидные препараты, а также гормоны, способные произвести побочное действие. Важно контролировать состояние своего здоровья, а при ухудшении – сообщить специалисту.
- Ограничить себя в курении, отказаться от употребления алкоголя, продуктов и препаратов, оказывающих губительное влияние на состояние кровеносных сосудов.
Если вышеперечисленные методы не помогают, то появление тиннитуса может и не зависеть напрямую от каких-либо действий пациента, выступая следствием атеросклероза сосудов головного мозга или другого, не менее серьезного заболевания. При длительных проявлениях звона в ушах необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Источник
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Источник