Стрекот в ушах причины
70-ЛЕТНЕМУ адвокату Сиднею Клейнману в последнее время плохо спится. На улице может царить тишина и безветрие, соседи могут уехать в отпуск или затаиться, как мыши, а звон в ушах адвоката все равно такой, как будто под окнами ревут грузовики и воют сирены. В общем, спать невозможно. “Этот шум будит меня, как будильник, каждый час или даже полчаса, – говорит Клейнман. – В одном ухе у меня слышится какое-то постукивание, как будто стрекочут сверчки, а в другом раздается рев”. Но сверчков и рева никто, кроме Клейнмана, не слышит. Эти звуки – результат нейрохимической путаницы в мозгу.
Подобные фантомные звуки время от времени слышат около 50 миллионов американцев. Для подавляющего большинства они носят спорадический характер и настолько слабы, что на них можно не обращать внимания. Но у каждого пятого, страдающего от шума в ушах, воображаемый рев, свист, стрекотание становятся настолько громкими и частыми, что буквально отравляют им жизнь.
Долгое время специалисты считали, что источник воображаемого шума скрывается где-то в самих ушах. Обычно такой шум возникал после акустических травм, например, после того, как человек подвергался действию чрезмерно громкого звука, способного повредить тонкий слуховой механизм, и многие страдальцы действительно частично теряли слух, когда у них возникал звон в ушах.
Но в последнее десятилетие исследователи стали видеть причину заболевания в мозгу. Теперь специалисты предполагают, что воображаемый шум фактически является результатом неправильной обработки акустических сигналов мозгом, аналогично тому, как в ампутированных конечностях иногда возникают фантомные боли. В обоих случаях мозг ошибается, пытаясь осмыслить информацию, поступающую от поврежденных или перерезанных нервов.
Пока врачи могут предложить только одно лечение, помогающее больным, – снизить уровень шума. Эти методы несколько ослабляют восприятие фантомных шумов, а потом как бы перепрограммируют мозг, делая восприятие этих шумов для него несущественным. Один из методов основан на звуковом отвлечении больного. “Наш мозг оценивает интенсивность сигналов от органов чувств по контрасту с другими возбудителями, а не по их абсолютному уровню”, – говорит доктор Стивен Наглер, директор Центра по лечению слуха в Атланте.
“Некоторым пациентам приносят облегчение генераторы природных звуков, – говорит профессор-отоларинголог из Орегонского университета доктор Уильям Мартин. – Такие генераторы стоят 40-50 долларов и способны имитировать шум дождя, шум прибоя, журчание воды и т. д. Обычно отпускники и командированные их возят с собой и ставят на прикроватные тумбочки, чтобы легче заснуть в гстинице, где часто мешает уличный шум”. Если такой генератор не помогает, пациенту дают миниатюрное устройство, похожее на слуховой аппарат, которое генерирует чистый тон или сочетание тонов. Громкость звука подбирают так, чтобы заглушать фантомные шумы. Фактически большая громкость не нужна. Хотя фантомный шум и кажется иногда громким, у 80% больных он очень слабый и не превышает 6 децибел.
Но некоторым больным и такие приборы не помогают. У бостонского пожарного Роберта Уинстона раздавался такой шум в ушах, что он не мог ни есть, ни спать. В течение нескольких лет уровень шума был вполне терпимым, но однажды рядом с ним проревела сирена пожарной тревоги – и шум в ушах у него усилился до нестерпимого уровня. Врачи вставили ему в ухо прибор, также генерирующий звук, но не простой тон или сочетание тонов, а так называемый белый шум, то есть шум широкого спектра частот. Со временем белый шум начинает помогать таким больным, но это привыкание может продлиться два года.
Бостонский врач Джанис Говард говорит, что многие такие больные, слышащие рев в ушах круглые сутки, склонны даже к самоубийству, так как не могут ни спать, ни работать. Роберту Уинстону белый шум стал помогать через год, но и сейчас у него бывают тяжелые дни.
В университете штата Айова испытывали новый экспериментальный метод борьбы с шумом в ушах. Во внутреннее ухо больного имплантируют электрод, возбуждающий переднюю часть ушного лабиринта. Здесь механические колебания трансформируются в сигнал, передающийся по слуховому нерву в мозг. У здоровых людей, считает профессор-отоларинголог университета Айовы Джей Рубинстейн, слуховой нерв работает непрерывно, даже в тишине, но при этом у него специфический характер работы. А когда ухо повреждено и нерв перестает работать, то мозг интерпретирует его бездействие как сильный шум. Поэтому Рубинстейн заставляет свои электроды имитировать режим работы слухового нерва при тишине, надеясь, что это приостановит фантомный шум в ушах.
Смотрите также:
- У безнадежных пациентов появился шанс →
- Высокий – это не диагноз →
- Если кружится – к врачу →
Источник
Шум в ушах (тиннитус) – это ощущение человеком каких-либо звуков в ушах или голове, не индуцированное никаким внешним источником. Шум в ушах – это симптом («1 симптом и 1000 причин»). Заболевания, вызывающие шум в ушах, относятся к различным областям медицины. По разным данным, от данного симптома страдает от 10 до 30 % населения.
Пациенты, страдающие тиннитусом, описывают различные вариации звуков: звон, жужжание, шум, стрекотание, стук, хлюпанье. Шум может быть низкочастотным (рев турбины) и высокочастотным (как писк комара). Он может появляться и исчезать или быть непрерывным, ощущаться с одной или двух сторон. Шум в ушах может встречаться как изолированный симптом, так и в сочетании с нарушением слуха, головокружением, нарушением равновесия. Чаще всего от шума в ушах страдают женщины старше 50 лет.
Степени шума в ушах
В зависимости от того, как переносится шум, выделяют 4 его степени:
- Достаточно легко переносится, незначительный дискомфорт.
- Плохо переносится в тишине, ночью. Днем почти не раздражает.
- Ощущается днем и ночью. Нарушен сон. Подавленность, снижение настроения.
- Навязчивый, невыносимый шум, лишающий сна. Беспокоит постоянно, пациент практически нетрудоспособен.
Степень переносимости шума зависит от типа личности. Тревожные, мнительные пациенты фокусируются на этих ощущениях, неспособны отвлекаться от них, они воспринимают этот шум как неизбежную потенциальную потерю слуха или тяжелое заболевание мозга. Отрицательные эмоции, возникающие в связи с этим, еще сильнее стимулируют патологический очаг восприятия в коре мозга. Возникает порочный круг, шум в ушах и голове кажется непереносимым, доминирует над всеми другими ощущениями. Пациенты замыкаются в себе, возникают депрессии.
Но даже у самых спокойных и уравновешенных пациентов наличие годами непрекращающегося шума приводит к неврозам, депрессиям, психозам.
Большинство ученых подразделяют шум в ушах на объективный (слышимый не только самому больному, но и окружающим) и субъективный (ощущаемый только самим пациентом).
Объективный шум вряд ли будет слышен на расстоянии, но, вооружившись стетоскопом, врач сможет удостовериться, что источник звука действительно существует.
В каких случаях может возникать объективный шум?
Объективный шум в ушах может возникать при следующих заболеваниях:
Аневризма сосудов головного мозга
Грубая патология сосудов: гломусная опухоль в среднем ухе, аномалии развития сосудов, аневризмы артерий. В данном случае как пациент, так и врач, будут выслушивать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердечных сокращений. Врачи считают такое состояние, когда в ухе пульсирует, грозным симптомом, требующим немедленного обследования, так как может быть предвестником мозговых осложнений.
- Клонические сокращения мышц среднего уха и мягкого неба. В этом случае пациент отмечает, что в ухе что-то стучит, щелкает, стрекочет, трепыхается. При отоскопии можно наблюдать колебания слуховых косточек, при фарингоскопии – подергивание мягкого неба.
- Патология височно-нижнечелюстного сустава. Шум, возникающий при этом, также относится к мышечным шумам. Вовлекается сложный механизм опосредованного воздействия на мышцу, напрягающую барабанную перепонку, при котором она начинает вибрировать и данная вибрация воспринимается как звук.
Причины субъективного шума в ушах
Такой шум встречается гораздо чаще. Он не имеет источника звуковых колебаний извне. В 80 % случаев шум в ушах – это проблема отоларингологов, так как возникает вследствие патологии какого-либо отдела уха. Однако бывают и другие причины. Шум в ушах рассматривают как поражение какого-либо участка слухового анализатора: от звуковоспринимающих рецепторов до коры головного мозга. Встречается контрлатеральный шум: например, шумит в левом ухе, а патология слухового анализатора выявляется справа. Довольно часто причину шума в ушах определить невозможно.
Наиболее частые причины:
- Раздражение барабанной перепонки – наличие в наружном слуховом проходе инородного тела или серной пробки.
- Воспалительный процесс в среднем ухе (острые или хронические отиты).
- Воспаление слуховой трубы (евстахиит).
- Баротравма.
- Пресбиакузис (старческое снижение слуха).
- Синдром Меньера.
- Отосклероз.
- Опухоль слухового нерва.
- Неврит слухового нерва.
- Арахноидит мосто-мозжечкового угла.
- Опухоли задней черепной ямки.
- Токсическое воздействие или побочный эффект некоторых лекарственных средств. Это в основном антибиотики-аминогликозиды, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики.
- Длительное воздействие внешнего шума (работа на шумном производстве, частое и длительное прослушивание громкой музыки через наушники)
- Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника с нарушением кровообращения в вертебробазилярной системе.
- Субъективный пульсирующий шум в ушах может наблюдаться при усиленном сердечном выбросе, который встречается при тиреотоксикозе, анемиях, беременности, физических нагрузках, низком артериальном давлении.
- Психические расстройства.
- Гипертоническая болезнь.
- Атеросклероз сосудов головного мозга.
Механизм возникновения шума в ушах до сих пор не совсем ясен. Непонятно какой именно отдел слухового анализатора отвечает за появление этого патологического ощущения и почему при одном и том же диагнозе у одних он возникает, а у других – нет.
Что же делать и как лечить шум в ушах? На сегодняшний день это один из открытых вопросов медицины. Основная проблема в том, что выявить истинную причину возникшего шума часто очень сложно. Обычно от шума в ушах страдают пожилые люди. ЛОР-врач, не найдя при обычном осмотре явной патологии уха, отправляет их к неврологу «лечить сосуды». Невролог также, особо не настаивая на тщательном обследовании, назначает обычную сосудистую терапию, которая в большинстве случаев не приносит никакого облегчения больному. Далее все разводят руками: «Таблеток от шума в ушах нет». Человек принимает тот факт, что от звона и гула в ушах ему не избавиться, что он неизлечимо болен, уходит в себя, ограничивает общение с окружающими. На фоне депрессии возникают различные соматоформные расстройства, которые могут привести к реально опасным для жизни осложнениям.
Если тщательно обследовать больного и выявить наиболее вероятную причину ушного шума, шансы на успех излечения намного повышаются.
Какие обследования желательно провести пациенту с шумом в ушах?
Кроме обычного осмотра и отоскопии в диагностике могут помочь:
- Аудиометрия.
- Пневмоотоскопия.
- Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава.
- Общие, биохимические анализы крови, коагулограмма.
- Доплерография сосудов головы и шеи.
- КТ или МРТ головного мозга.
- Ангиография.
- Осмотр специалистов: отоневролога, терапевта, невролога, психотерапевта, эндокринолога.
Лечение шума в ушах
Подход к лечению шума в ушах зависит от основного заболевания:
- Если при обследовании выявляется какое-либо патологическое образование, возможно хирургическое лечение: удаление опухолей, неврином, санирующие операции при отитах и лабиринтитах.
- Консервативное лечение заболеваний уха. Лечение отита, евстахиита, удаление серной пробки.
- При артрозе височно-нижнечелюстного сустава необходимо комплексное лечение у стоматолога или ортопеда.
- Отмена препаратов, которые могут быть причиной шума в ушах.
- Для лечения шума в ушах предложены различные физиотерапевтические воздействия, методы гипербарической оксигенации, акупунктуры, лазеротерапии.
- При шуме, вызванном спазмами мышц, хороший эффект дает массаж мышц шеи, жевательных мышц, упражнения на растяжение жевательных мышц (выдвижение вперед нижней челюсти).
- Независимо от этиологии шума, всем пациентам показана психотерапия. Данный метод направлен на уменьшение зацикленности пациента на своих ощущениях, изменении отношения к нему.
- Хорошие результаты может дать метод биологической обратной связи – тренировки пациента управления своими вегетативными реакциями.
- Применение лекарственных средств, способных уменьшить шум или улучшить его переносимость.
Видео: как помочь себе при шуме в ушах, советы врача
Лекарственные препараты, применяемые при тиннитусе
Как уже было сказано, нет ни одного лекарства, специфически подавляющего шум в ушах. Однако существует ряд препаратов, которые значительно уменьшают выраженность шума, если применять их с учетом преобладания того или иного механизма.
- Противосудорожные средства. Дают хороший эффект при мышечном шуме (судорожные сокращения мышц среднего уха, мышцы, напрягающей барабанную перепонку, мышцы, поднимающей мягкое небо). Применяются такие препараты, как финлепсин, фенитоин, ламотриджин. Дозы подбирает врач отоневролог.
- Седативные средства. Психотропные успокаивающие препараты назначаются врачом психотерапевтом пациентам, у которых тиннитус наиболее вероятно связан с расстройством нервной системы, а также тем больным, у которых данный симптом привел к вторичным неврозам.
- Средства, улучшающие мозговой кровоток. Назначаются пациентам с лабиринтными и центральными типами шума. Применяются препараты:
- Бетагистин – наиболее эффективный препарат при вестибулопатиях, болезни Меньера.
- Нимодипин.
- Пентоксифиллин.
- Циннаризин.
- Гингко билоба.
- Средства, улучшающие венозный отток – троксевазин, детралекс.
- Ноотропные и нейропротекторные средства – пирацетам, триметазидин, мексидол.
- Препараты цинка. Замечено, что у лиц с дефицитом цинка в организме, назначение этого минерала значительно уменьшало шум в ушах.
- Антигистаминные средства – желательно с психотропной активностью, такие как прометазин и гидроксизин.
- Для улучшения процессов обмена назначаются биостимуляторы и витамины.
Достижение контроля над шумом, маскировка
Однако все известные методы могут дать в лучшем случае временное облегчение, а не полное излечение. В настоящее время все чаще используется термин «контроль над шумом», под которым понимается облегчение переносимости шума, отвлечение, превращение шума в один из окружающих звуков, что значительно улучшает качество жизни.
Большое распространение получил метод маскировки шума. Суть метода заключается в том, что прослушивание посторонних (маскировочных) шумов делает незаметным внутренний шум, снижает его значимость. Для маскировки собственного шума используются источники с записями звуков пения птиц, льющейся воды, негромкой монотонной музыки. Используется индифферентный шум типа радио на нерабочих волнах или включенный вентилятор. Смысл в том, что маскировочный шум должен быть схож по диапазону частот с собственным шумом и не должен быть громче его.
У лиц с тугоухостью слуховой аппарат будет выполнять также роль шумового маскера, поэтому пациентам с шумом в ушах и снижением слуха рекомендуется слухопротезирование.
Видео: шум в ушах (тиннитус), Доктор Шперлинг
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Как только пациенты ни описывают шум в ушах на приеме специалиста: треск кузнечика, звон, писк, трение шин об асфальт, шум океана, трепетание крыльев бабочки, вой сирены. Можно ли однозначно ответить на вопрос , какое средство поможет при шуме в ушах? Конечно же, нет.
.Фото: pixabay.com
Равно как и поставить однозначный диагноз. Ведь шум в ушах – это не заболевание, а симптом. А причины возникновения шума могут быть самые разные: от стресса и депрессии до диабета и опухоли слухового нерва.
Разберемся в причинах
Да, причин шума в ушах бывает очень много. К примеру, возрастное изменение слуха, черепно-мозговые травмы, болезни сердца и почек, нарушение обмена веществ и диабет. Но начнем все же с относительно безобидных.
Самая простая и самая легко устранимая причина шума в ушах – это последствия прослушивания громкой музыки в наушниках, на концерте или воздействие шума, связанного с профессией. Скорее всего, на следующий день после устранения причины шум в ушах исчезнет.
Таким «больным» можно порекомендовать использовать беруши, если саму причину шума полностью устранить невозможно. Музыку в наушниках не следует включать слишком громко, особенно если вы едете в транспорте или метро, где на вас воздействуют еще и другие источники шума.
Фото: pixabay.com
Если же дискомфорт в ушах связан с переутомлением, стрессовой ситуацией, постоянной нервозностью, то рекомендуется в конце для прослушивать тихую музыку со звуками природы: пением птиц, шумом моря, звуками дождя. Из постоянного употребления следует исключить продукты, содержащие кофеин, алкоголь и отказаться от курения.
Одной из распространенных причин шума в ушах является наличие серной пробки в слуховом проходе. Чтобы ее извлечь, стоит обратиться к специалисту. Категорически не рекомендуется использовать ватные палочки для чистки внутреннего слухового прохода! Так вы способствуете образованию той самой серной пробки и заталкиваете ее вглубь уха.
Шум в ушах может быть вызван побочным действием некоторых лекарств. Например, длительным приемом некоторых видов антибиотиков, аспирина или диуретиков. Он также может возникнуть вследствие различных заболеваний: шейного остеохондроза, воспалительных заболеваний среднего уха (различных отитов), артерио- и атеросклероза сосудов, сахарного диабета, рассеянного склероза.
Так, при отитах шум в ушах может быть похож на писк или на гул летящего самолета. При повышенном давлении или атеросклерозе в ушах раздается свист. А при остеохондрозе, после долгого сидения в неудобной позе, можно услышать звон в ушах. Поэтому, чтобы устранить шум в ушах окончательно, следует установить диагноз и лечить основное заболевание.
Если же причина не обнаружена или болезнь находится в начальной стадии, то можно для улучшения мозгового кровообращения принимать витамины группы В, препараты цинка, гинкго-билоба и некоторые средства народной медицины, которые уж точно не принесут вреда.
Фото: pixabay.com
Народные способы борьбы с шумом в ушах
Утром натощак ежедневно выпивать 1 стакан горячей воды. Такая процедура очищает кровеносные сосуды и выводит из организма шлаки и вредные отложения.
Мелисса в виде настоя применяется при головной боли, головокружении, шуме в ушах. На стакан кипятка добавляется 15 граммов травы, емкость укутывается и настаивается в течение 30 минут. Принимать такой отвар следует по 1-2 столовые ложки 5-6 раз в день.
Красный клевер применяется при атеросклерозе у больных, не страдающих проблемами с давлением, который сопровождается головными болями и шумом в ушах. Можно применять настойку из 0,5 л водки и 40 цветков клевера, которая настаивается в течение 2 недель. Затем ее нужно процедить и отжать. Принимать по 20 граммов перед обедом или сном. Курс лечения – 3 месяца с перерывом в 10 дней. Повторно курс можно проводить через полгода.
Отличным сосудорасширяющим продуктом является обычный чеснок. Он снимает не только спазмы сосудов головного мозга, но и сердечные спазмы, одышку. Правда, не все могут позволить себе принимать его по этическим причинам. Все же приведем рецепт для тех, кто не находится в постоянном контакте с людьми.
Головку чеснока надо очистить и измельчить до состояние кашицы, поместить в банку и залить 1 стаканом нерафинированного растительного масла. Поставьте полученную смесь в холодильник для настаивания. Через сутки надо выдавить ложечку лимонного сока и смешать с 1 чайной ложкой полученного чесночного масла. Принимать смесь 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1-3 месяцев. Повторный курс можно проводить через месяц.
При очень многих заболевания, связанных с сосудами, применяют в лечебных и профилактических целях пчелиное маточное молочко. Его принимают по 10-20 граммов 3-5 раз в день за полчаса до еды в течение 10-20 дней. Так как в желудке оно теряет свою активность, то кладут его под язык до полного растворения. Для лучшего эффекта курс можно повторить через 2-3 месяца. При повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства перед употреблением необходима консультация врача.
Кроме лекарственных и народных средств для улучшения кровообращения можно рекомендовать массаж воротниковой зоны, шеи, волосяной части головы и ушей, который должен проводить специалист.
Но и самостоятельно можно проделать несколько упражнений, полезных для сосудов. Помассируем свои уши так, чтобы они «покраснели от удовольствия». Для начала разогреем ладони, разотрем их друг о друга. Массировать нужно теплыми ладонями оба уха одновременно.
1. Возьмемся за мочку уха и потянем ее сверху вниз 10-15 раз.
2. Возьмемся за ушную раковину сверху и потянем ее 10-15 раз от слухового прохода вверх.
3. Ухватимся за ушную раковину в средней ее части и потянем от слухового прохода в наружную сторону.
4. Хорошо возьмемся за ухо и покрутим его по часовой стрелке 10-15 раз, а потом столько же раз против часовой стрелки.
Если ваши уши еще не покраснели, то хорошенько разотрите, разомните их. Затем сделайте легкий успокаивающий массаж – поглаживание лица ладонями.
Не забывайте: при сильной зашлакованности сосудов можно перепробовать много разных средств, лечиться регулярно и длительно, но безрезультатно. Бывает это при сильном загрязнении организма, в первую очередь – кишечника и печени. Лекарственные средства в таком случае нейтрализуются, связываются шлаками и выводятся ими из организма, не оказав нужного воздействия. Поэтому иногда начинать лечение следует с курса очистки кишечника, а затем и печени.
Источник